重度の失語症における非言語的コミュニケーション：失語症、アプラキシア、またはセマンティック処理の影響？

重度の失語症に苦しむ患者は、メッセージを伝えるために非言語的コミュニケーション手段に頼らなければなりません。しかし、これまでに、どの患者がそうすることができるかは明らかではありません。臨床経験は、一部の患者は非常に効率的にジェスチャーをするなどの非言語コミュニケーション戦略を使用しているのに対し、他の患者は非言語的手段によって意味的な内容を送信できないことを示しています。四肢の失aがコミュニケーションジェスチャーの生産に影響を与えるという懸念が表明されています。研究がコミュニケーションのジェスチャーの生産に影響を与えるかどうか、どのように影響するかを調査する研究は、矛盾した結果につながりました。この研究の目的は、自発的なジェスチャリングに対する四肢の失fastの影響を調査することでした。さらに、失語症患者の非言語発現に影響を与える可能性のある潜在的な要因として、言語および非言語的意味処理能力が調査されました。非常に限られた口頭出力を有する24人の失語症患者は、短いビデオクリップを語るように求められました。ナレーションはビデオ録画されました。ジェスチャーコミュニケーションは2つの方法で分析されました。研究の最初の部分では、フォームベースのアプローチを使用しました。手の動きの生理学的および速度論的側面は、手指示言語の表記システムで転写されました。送信された情報の潜在的な豊かさの指標として、ハンドジェスチャーの正式な多様性を決定しました。研究の第2部では、患者のジェスチャーコミュニケーションの理解可能性が素朴な評価者によって評価されました。評価者はモデルのビデオクリップに慣れており、患者の音も音のない録音の録音を示しました。彼らは、それぞれのナレーションについて、どの物語が語られていたか、そして彼らが認識した物語のどの側面を示すように頼まれました。結果は、非言語学部がハンドジェスチャーの生産のための最も重要な前提条件であることを示しています。標準化された失語症検査の結果はジェスチャーインデックスと相関しませんでしたが、非言語的セマンティック処理能力は手のジェスチャーの正式な多様性を予測しました。

Patients suffering from severe aphasia have to rely on non-verbal means of communication to convey a message. However, to date it is not clear which patients are able to do so. Clinical experience indicates that some patients use non-verbal communication strategies like gesturing very efficiently whereas others fail to transmit semantic content by non-verbal means. Concerns have been expressed that limb apraxia would affect the production of communicative gestures. Research investigating if and how apraxia influences the production of communicative gestures, led to contradictory outcomes. The purpose of this study was to investigate the impact of limb apraxia on spontaneous gesturing. Further, linguistic and non-verbal semantic processing abilities were explored as potential factors that might influence non-verbal expression in aphasic patients. Twenty-four aphasic patients with highly limited verbal output were asked to retell short video-clips. The narrations were videotaped. Gestural communication was analyzed in two ways. In the first part of the study, we used a form-based approach. Physiological and kinetic aspects of hand movements were transcribed with a notation system for sign languages. We determined the formal diversity of the hand gestures as an indicator of potential richness of the transmitted information. In the second part of the study, comprehensibility of the patients' gestural communication was evaluated by naive raters. The raters were familiarized with the model video-clips and shown the recordings of the patients' retelling without sound. They were asked to indicate, for each narration, which story was being told and which aspects of the stories they recognized. The results indicate that non-verbal faculties are the most important prerequisites for the production of hand gestures. Whereas results on standardized aphasia testing did not correlate with any gestural indices, non-verbal semantic processing abilities predicted the formal diversity of hand gestures while apraxia predicted the comprehensibility of gesturing.