Napsin AとTTF-1免疫組織化学の組み合わせは、原発性肺腺癌と肺の転移性癌の区別に役立ちます

肺の転移性腺癌との一次分化は困難な場合があり、特に診断の組織が限られている場合、敏感で特定のバイオマーカーが必要です。甲状腺転写因子-1（TTF-1）は、肺起源の腺癌の信頼できるマーカーと考えられています。しかし、いくつかの最近の研究により、TTF-1免疫染色は、結腸、子宮内膜、内部頸部、卵巣を含むさまざまな臓器で生じる腺癌でも陽性であることが示されています。さらに、肺原発性腺癌の約20％はTTF-1免疫染色に対して陰性であり、免疫染色のナプシングは、肺原発性腺癌の検出においてわずかに高い感度を持っています。TTF-1を実施し、肺の初代肺腺癌の120症例と37例の転移性癌の免疫染色を行いました。結果は、120の肺原発性腺癌の95（79.2％）がA+/TTF-1+二重陽性免疫染色パターンにナプシングを示したことを示した。TTF-1⁻/NAPSIN A+、TTF-1+/NAPSINA⁻、およびTTF-1⁻/NAPSINA⁻は、それぞれ8.3％、3.3％、および9.2％肺原発性腺癌で見られました。37の転移性癌のうち8つ（21.6％）はTTF-1で陽性であり、ナプシンAが15の一次乳頭の12（80.0％）と3（33.3％の12（80.0％）で検出されたが、Napsin A Napsの透明細胞腎細胞癌が含まれている。）9つの原発性細胞腎細胞癌の。すべての腎上皮新生物はTTF-1陰性でした。これらの発見は、AおよびTTF-1陽性免疫染色の二重乳頭が肺原発性腺癌に非常に特異的であり、これら2つのバイオマーカーの組み合わせが肺の転移癌から原発性肺腺癌を分離するのに役立つことを示しています。

Differentiation of primary from metastatic adenocarcinoma in the lung can be challenging, and it demands sensitive and specific biomarkers, especially when the tissue for diagnosis is limited. Thyroid transcription factor-1 (TTF-1) has been considered a reliable marker for adenocarcinoma of lung origin. However, several recent studies have shown that TTF-1 immunostaining is also positive in adenocarcinomas arising in different organs including colon, endometrium, endocervix, and ovary. In addition, approximately 20% of lung primary adenocarcinomas are negative for TTF-1 immunostaining, and napsin A immunostaining has slightly higher sensitivity in detecting lung primary adenocarcinoma. We performed TTF-1 and napsin A immunostaining on 120 cases of primary lung adenocarcinomas and 37 cases of metastatic carcinomas in the lung. The results showed that 95 (79.2%) of 120 lung primary adenocarcinomas showed napsin A+/TTF-1+ double-positive immunostaining pattern. TTF-1⁻/napsin A+, TTF-1+/napsin A⁻, and TTF-1⁻/napsin A⁻ were seen in 8.3%, 3.3%, and 9.2% lung primary adenocarcinomas, respectively. Eight (21.6%) of the 37 metastatic carcinomas were positive for TTF-1 and they include clear-cell renal cell carcinomas completely negative for napsin A although napsin A was detected in 12 (80.0%) of 15 primary papillary and 3 (33.3%) of 9 primary clear-cell renal cell carcinomas. All renal epithelial neoplasms were TTF-1 negative. These findings indicate that double napsin A and TTF-1-positive immunostaining is highly specific for lung primary adenocarcinoma and the combination of these 2 biomarkers is warranted to help segregating primary lung adenocarcinoma from metastatic carcinoma in the lung.