肝細胞癌：MRの病期分類と治療上の決定

肝細胞癌（HCC）の病期分類は、物議を醸す複雑なトピックを表しています。これは、予後は腫瘍伸展、肝機能、一般的な臨床症状以外のいくつかの変数に大きく依存しているためです。これまで、HCCの最も信頼できる臨床病期分類システムに関する合意はありません。理想的には、ステージングシステムはシンプルで簡単に取得できるようにする必要があり、患者集団の違いの影響を受けるべきではありません。これまでのところ、西側諸国では、肝臓がん（BCLC）ステージングシステムのバルセロナクリニックは、最も頻繁に採用される分類を表しています。それは簡単であり、治療上の決定プロセスを通じて臨床医を導きます。磁気共鳴イメージングは​​、HCCの正しい病期分類のための最も適切なイメージングモダリティを表し、腫瘍の伸長と治療に対する腫瘍反応を評価する際の高い精度を提供します（経皮的アブレーション、経口化学拡大、または分子標的療法後）。現在のレビューでは、最も頻繁に使用されるステージングシステムと、疾患のさまざまな段階に推奨される治療オプションについて説明しています。

Staging of hepatocellular carcinoma (HCC) represents a controversial and complex topic, since prognosis is largely dependent on several variables other than tumor extension, such liver function and general clinical conditions. Up to now, there is no agreement regarding the most reliable clinical staging system for HCC. Ideally, the staging system should be simple and easily obtainable and should not be influenced by differences in patient populations. So far, in Western countries, the Barcelona Clinic for Liver Cancer (BCLC) staging system represents the most frequently adopted classification. It is simple and guides the clinicians through the therapeutic decision process. Magnetic resonance imaging represents the most proper imaging modality for correct staging of HCC, providing high accuracy in evaluating tumor extension as well as tumor response to treatment (after percutaneous ablation, transarterial chemoembolization, or molecular-targeted therapy). The present review describes the most frequently used staging systems and the treatment options that are recommended for the different stages of the disease.