ドイツ北部の糸球体腎炎の疫学

背景：慢性疾患に苦しむ患者の正確な数に関する知識は、おそらく費用のかかる継続的な治療を必要とする可能性があり、将来の医療計画に必須です。一部の地域生検レジストリにもかかわらず、すべての出版物が遡及的特性と完全性の欠如によって妨げられているため、ドイツの糸球体腎炎の疫学に関する有効なデータは存在しません。 方法：患者の腎臓学者とのユニークな協力において、約の人口にサービスを提供する単一の主要な教育病院との独自の協力において。シュヴェリンおよびその周辺の郡の首都では、2002年10月から2008年12月の間に異常な尿所見および/または未知の原因の腎機能の減少を有するすべての患者が腎生検で紹介されました。ドロップアウト率は5％未満であると想定されています。すべての生検を国際基準に従って分析し、2008年のメクレンブルク低下ポメラニア地域のマイクロセンサスとの比較のために、伝統的な疫学的および臨床パラメーターを収集しました。 結果：222人の患者では、251人の腎生検が実施されました。年間生検率は人口100万人あたり64人でした（PMP;範囲46.2-87.2）。7年間の糸球体腎炎の発生率と有病率は、それぞれ52および285 PMPでした。最も頻繁な糸球体腎炎のサブタイプは、メサンギオプロライブ糸球体腎炎（20.9 PMP）であり、その後、焦点および分節性糸球体硬化症（FSG、11.2 PMP）があり、そのうち43％が病的な根本症状でした。最小変化腎症（MCN）、膜性腎症、壊死性糸球体腎炎（NGN）の発生は、3.2、5.2、4.9 PMPでした。すべての症例の3分の1で、糸球体腎炎は二次的でした（二次糸球体腎炎の発生率17.5 PMP）。ループス腎炎およびANCA関連糸球体腎炎は、2.9および5.4症例のPMPで発見されました。

BACKGROUND: Knowledge of the exact numbers of patients suffering from chronic diseases, possibly requiring costly continuous treatment, is mandatory for future health care plans. Despite some regional biopsy registries, no valid data about the epidemiology of glomerulonephritis in Germany exist, because all publications are hampered by their retrospective character and lack of completeness. METHODS: In a unique cooperation of out-patient nephrologists with a single major teaching hospital serving a population of approx. 600,000 in the capital of Schwerin and surrounding counties, all patients with abnormal urine findings and/or decreasing renal function of unknown cause were referred for renal biopsy between October 2002 and December 2008. The drop-out rate is assumed to be less than 5%. All biopsies were analysed according to international standards and traditional epidemiological and clinical parameters were collected for comparison with the micro-census of Mecklenburg-Lower Pomerania region of the year 2008. We present the first valid estimations of incidence and 7 year prevalence of glomerulonephritis in Germany. RESULTS: In 222 patients, 251 renal biopsies were performed. The annual biopsy rate was 64 per million population (pmp; range 46.2-87.2). The incidence and prevalence of glomerulonephritis over 7 years was 52 and 285 pmp, respectively. The most frequent glomerulonephritis subtype was mesangioproliferative glomerulonephritis (20.9 pmp) followed by focal and segmental glomerulosclerosis (FSGS, 11.2 pmp) of which 43% had an etiologic underlying condition. The incidences of minimal change nephropathy (MCN), membranous nephropathy and necrotising glomerulonephritis (NGN) were 3.2, 5.2 and 4.9 pmp. In one third of all cases, the glomerulonephritis was secondary (incidence of secondary glomerulonephritis 17.5 pmp). Lupus nephritis and ANCA-associated glomerulonephritis were found in 2.9 and 5.4 cases pmp.