ヨーロッパ同性愛銀行（EHB）の心臓弁と動脈組織の除染プロセスの評価：1,055症例の回顧的研究

欧州同性愛銀行（EHB）の除染慣行の効率を評価するために、この研究では最近2年間に受け取った心血管組織のデータが遡及的に分析されました。最初の評価後、組織を4°Cで3抗生物質のカクテルで20-48時間インキュベートしました。汚染状態は、インキュベーションの前後に評価され、ドナーの種類、組織タイプ、生殖型、およびインキュベーション時間の違いに焦点を当てました。1,055の適格な組織のうち、77.2％が心臓、22.8％が動脈でした。組織の82.2％は、マルチオルガンドナー（MOD）から回収され、心臓移植のレシピエント（RHT）から15.4％、非心臓鼓動ドナー（NHBD）から2.4％を回収しました。初期汚染率は27.4％で、動脈の発生率が大幅に高かった。RHT組織は、MODおよびNHBDの組織と比較して最低の汚染率でした。ブドウ球菌種が汚染の主要な源でした。抗生物質インキュベーション後、汚染された組織の76.8％が消毒され、これは動脈よりも心臓の方が有意に高かった。RHT組織は、MODおよびNHBD組織の組織よりも最高の除染速度でした。Propionibacterium acnesは、残りの汚染された症例の48.1％で検出されました。プロピオニバクテリア陽性組織の平均インキュベーション時間は、除染された組織の平均時間よりも有意に短かった。結論として、EHBの現在の除染プロトコルでは、最初に汚染された細菌のほとんどにとって十分であるが、プロピオニバクテリウムのアクセスには不十分である。これは、この細菌の成長が遅い性質に関連している可能性があり、それによって比較的短い抗生物質インキュベーション時間です。

To evaluate the efficiency of decontamination practice in European Homograft Bank (EHB), the data of the cardiovascular tissues received during recent 2 years were retrospectively analysed in this study. After initial assessment, the tissues were incubated in a 3-antibiotics' cocktail at 4°C for 20-48 h. The states of contamination were evaluated before and after incubation with the focus on the differences in donor type, tissue type, germ type and incubation time. Amongst 1,055 eligible tissues, 77.2% were hearts and 22.8% were arteries. 82.2% of the tissues were retrieved from the multi-organ donors (MOD), 15.4% from the recipients of heart transplantation (RHT) and 2.4% from the non-heart beating donors (NHBD). The initial contamination rate was 27.4% with a significantly higher incidence in arteries. The RHT tissues had the lowest contamination rate comparing to that of MOD and NHBD. Staphylococcus species was the major source of contamination. After antibiotic incubation, 76.8% of the contaminated tissues were disinfected, which was significantly higher for the hearts than the arteries. The RHT tissues had the highest decontamination rate than that of MOD and NHBD tissues. Propionibacterium acnes was detected in 48.1% of the remaining contaminated cases. The average incubation time of the Propionibacterium-positive tissues was significantly shorter than that of decontaminated tissues. In conclusion, the current decontamination protocol of EHB is sufficient for most of the initially contaminated bacteria, whereas it is inadequate for Propionibacterium acnes. This may be related to the slow-growing nature of this bacterium and thereby the relative shorter antibiotic incubation time.