成人の局所小脳損傷による認知障害

はじめに：小脳への損傷は認知障害の特定のパターンを生成すると主張されていますが、臨床研究は曖昧な結果をもたらしました。大人の認知に対する局所小脳損傷の影響については、特に不確実性が残っています。臨床報告と解剖学的接続性の研究は、前頭葉と小脳の機能的収束の可能性を示唆しています。この調査は、成人の局所的な小脳損傷が、前頭前野病変に敏感であることが以前に実証されたタスクの障害を引き起こすかどうかを評価するために設計されました。 方法：この質問を、良性腫瘍と36人の健康な対照被験者の脳卒中または切除のいずれかで32人の成人に調査しました。患者は、標準的および実験的な認知検査と、発症後少なくとも3か月以上の一般的な健康と幸福の評価を受けました。 結果：右小脳病変を持つグループは、対照や左小脳病変の患者よりも応答制御と口頭の流encyさのいくつかのテストでパフォーマンスが低かった。前頭前野病変に敏感なほとんどの実験テストを含むほとんどのテストでは、患者はコントロールと有意な違いはありませんでした。患者グループは、健康や機能の低下を報告していません。 結論：これらの結果と臨床文献の大部分は、一部の小脳部位への損傷が特定の認知的結果をもたらす可能性があることを示唆していますが、成人の局所小脳損傷後の認知障害は軽度または一時的です。急性時代の後、赤字のデモンストレーションは、認知の特定のドメインのより要求の厳しいプローブを必要とする場合があります。

INTRODUCTION: It has been asserted that damage to the cerebellum produces a specific pattern of cognitive deficits, but clinical studies have had ambiguous results. There remains particular uncertainty about the effects of focal cerebellar injuries on cognition in adults. Clinical reports and anatomical connectivity studies have suggested a possible functional convergence of frontal lobes and cerebellum. This investigation was designed to assess whether focal cerebellar injuries in adults would cause impairment on tasks previously demonstrated to be sensitive to prefrontal lesions. METHOD: We investigated this question in 32 adults with either stroke or resection of benign tumours and 36 healthy control subjects. Patients underwent standard and experimental cognitive testing and an assessment of general health and well-being at least 3 months post onset. RESULTS: The group with right cerebellar lesions had lower performance on some tests of response control and verbal fluency than the controls and also the patients with left cerebellar lesions. On most tests, including most of the experimental tests sensitive to prefrontal lesions, the patients had no significant difference from the controls. The patient groups reported no health or functional decline. CONCLUSIONS: These results and the bulk of the clinical literature suggest that damage to some cerebellar sites may have specific cognitive consequences, but the cognitive impairment after focal cerebellar injury in adults is mild or transient. After the acute epoch, demonstration of deficits may require more demanding probes of specific domains of cognition.