アンヘドニアと物質依存：臨床的相関と治療の選択肢

アンヘドニアは、喜びを経験する能力が完全にまたは部分的に失われる状態であり、さまざまな精神障害の状態症状と人格特性の両方を指します。それは、ドーパミン作動性中骨炎および中皮質の報酬回路に由来する推定神経基質を備えています。アンヘドニアは、統合失調症の陰性症状として、および物質使用障害の症状として、気分障害で頻繁に発生します。特に、多くの研究で強調されているように、私たちはアンヘドニアと物質使用障害の間で発生する関係に注意を向けています。数人の著者は、肛門中性が再発に関与する重要な要因であり、レクリエーションの使用から過剰な薬物摂取への移行に関与する重要な要因であると示唆した。特に、アンヘドニアは、急性および慢性の離脱中にアルコール依存症および中毒患者、ならびにコカイン、刺激剤、および大麻乱用者の頻繁な特徴であることがわかっています。さらに、物質依存性障害のある被験者では、アンヘドニア、渇望、離脱症状の強度、心理社会的および人格特性の間には有意な相関があります。したがって、解毒されたアルコール依存性の被験者における抗角膜を治療することは、渇望との強い関係を考えると、再発防止戦略の観点から重要である可能性があります。

Anhedonia is a condition in which the capacity of experiencing pleasure is totally or partially lost, and it refers to both a state symptom in various psychiatric disorders and a personality trait. It has a putative neural substrate, originating in the dopaminergic mesolimbic and mesocortical reward circuit. Anhedonia frequently occurs in mood disorders, as a negative symptom in schizophrenia, and in substance use disorders. In particular, we focus our attention on the relationships occurring between anhedonia and substance use disorders, as highlighted by many studies. Several authors suggested that anhedonia is an important factor involved in relapse as well as in the transition from recreational use to excessive drug intake. In particular, anhedonia has been found to be a frequent feature in alcoholics and addicted patients during acute and chronic withdrawal as well as in cocaine, stimulant, and cannabis abusers. Furthermore, in subjects with a substance dependence disorder, there is a significant correlation between anhedonia, craving, intensity of withdrawal symptoms, and psychosocial and personality characteristics. Therefore treating anhedonia in detoxified alcohol-dependent subjects could be critical in terms of relapse prevention strategies, given its strong relationship with craving.