双極性障害の治療耐性不眠症のための補助ガバペンチン：症例報告

耐火性不眠症が持続した混合特徴を有する双極II障害の症例を報告します。私たちは、衝動性の増加と購入の購入が顕著になり、考えたり集中したりする能力が低下したため、彼の症例を気分の変動と混合うつ病と診断しました。カルバマゼピンとリスペリドンに切り替えると、彼の気分の変動と衝動性が向上しました。それにもかかわらず、彼の断続的な目覚め（睡眠覚醒リズムの断片化）、関連する機能不全の信念、睡眠に対する不安、軽度の衝動性は持続しました。さまざまなベンゾジアゼピン睡眠薬、ブロモヴァルリリール尿素、および抗精神病薬の添加は、不眠症を改善しませんでした。彼の手に負えない不眠症は、ガバペンチンに著しく反応し、気分症状のさらなる改善をもたらしました。最終的に、その有効性は彼の職場での復職を達成しました。この症例の結果は、双極性不眠症の場合、双極性障害の症例では、双極性障害の治療のためのガバペンチンの臨床的使用を示唆しています。これは、双極性障害の症状と治療の非常に重要な点です。

We report a case with bipolar II disorder having mixed features, in which refractory insomnia persisted. We diagnosed his case as mixed depression with mood fluctuations because increased impulsivity and buying sprees became remarkable, with diminished ability to think or concentrate. Switching to carbamazepine and risperidone improved his mood fluctuations and impulsivity. Nevertheless, his intermittent awakening (fragmentation of the sleep-wake rhythm), related dysfunctional beliefs, anxiety about sleep, and mild impulsivity persisted. The addition of various benzodiazepine sleeping drugs, bromovalerylurea, and antipsychotics did not improve insomnia. His intractable insomnia was markedly responsive to gabapentin, engendering further improvement of mood symptoms. Eventually, its efficacy achieved his reinstatement at work. Results of this case suggest the clinical use of gabapentin for treating bipolar disorder, especially in cases with intractable insomnia, which is a very important point in the symptoms and therapeutics of bipolar disorder.