死後検査で心不全を検出するためのNT-PROBNPの感度と特異性

心不全のマーカーであるNT-ProBNPは、死後サンプルで安定していることが示されています。この研究の目的は、NT-ProBNPの精度を評価して、法医学的環境での心不全を検出することでした。研究には168の連続した剖検が含まれていました。NT-PROBNP血中濃度は、化学発光免疫測定キットを使用して測定されました。心不全は、身体発見の状況と既知の医療物語に関する情報によって補完されたマクロおよび顕微鏡の所見を使用して、3人の独立した法医学専門家によって評価されました。受信演算子曲線の下の面積は65.4％でした（CI 95％、57.1から73.7）。NT-PROBNP血液濃度に対して標準カットオフ値を> 220 pg/mLで使用して、心不全は50.7％の感度と特異性が72.6％で検出されました。NT-probnp硝子体ユーモアの値は、血液で測定されたものとよく相関していた（R（2）= 0.658）。我々の結果は、NT-ProBNPが心不全に関連する自然死の症例で病理学的所見を裏付けることができることを示し、したがって、その診断特性を吸い下げから死後の設定に通過させ続けました。したがって、NT-probnpのような生物学的に不活性なポリペプチドは、テストの感度と特異性を考慮して、心不全のマーカーとして法医学で使用するのに十分安定しているようです。

NT-proBNP, a marker of cardiac failure, has been shown to be stable in post mortem samples. The aim of this study was to assess the accuracy of NT-proBNP to detect heart failure in the forensic setting. One hundred sixty-eight consecutive autopsies were included in the study. NT-proBNP blood concentrations were measured using a chemiluminescent immunoassay kit. Cardiac failure was assessed by three independent forensic experts using macro- and microscopic findings complemented by information about the circumstances of body discovery and the known medical story. Area under the receiving operator curve was of 65.4% (CI 95%, from 57.1 to 73.7). Using a standard cut-off value of >220 pg/mL for NT-proBNP blood concentration, heart failure was detected with a sensitivity of 50.7% and a specificity of 72.6%. NT-proBNP vitreous humor values were well correlated to the ones measured in blood (r (2) = 0.658). Our results showed that NT-proBNP can corroborate the pathological findings in cases of natural death related to heart failure, thus, keeping its diagnostic properties passing from the ante mortem to the post mortem setting. Therefore, biologically inactive polypeptides like NT-proBNP seem to be stable enough to be used in forensic medicine as markers of cardiac failure, taking into account the sensitivity and specificity of the test.