卵巣の良性嚢胞性テラトーマにおける橋本甲状腺炎：症例報告と文献レビュー

卵巣界腫またはStruma ovariiの異所性甲状腺組織は、甲状腺組織と組織学的に同一であると思われ、甲状腺に見られるすべての病理学的パターンを実質的に示す可能性があります。しかし、橋本の甲状腺炎と異所性甲状腺組織に見られる甲状腺の同時リンパ球浸潤は非常にまれです。骨盤超音波検査中に右卵巣嚢胞が発見された18歳の患者の症例について説明します。嚢胞が切除され、腫瘤の顕微鏡検査では、呼吸器型上皮で混合された皮膚アドネキサを伴う表皮様の内層が、成熟した脂肪、軟骨、および歯科組織の領域が発見された成熟嚢胞性皮質腫を明らかにしました。0.7 cm×0.5 cmの末梢領域では、甲状腺卵胞を囲む顕著なリンパ球浸潤物が識別可能でした。手術後のさまざまな時点での甲状腺機能評価により、軽度の甲状腺機能低下症の発症が明らかになりました。抗TPOおよび抗TGの自己抗体が上昇し、細かい針吸引生検では、橋本甲状腺炎と互換性のあるリンパ球浸潤が存在しました。ここでは、卵巣の良性嚢胞性テラトーマの文脈で甲状腺と異所性甲状腺組織の両方で発生する橋本の甲状腺炎のまれな症例を報告します。

Ectopic thyroid tissue in ovarian teratoma or in struma ovarii appears to be histologically identical to the thyroid gland tissue and may virtually exhibit all the pathological patterns found in the thyroid gland. However, the concurrent lymphocytic infiltration of the thyroid gland, as found in Hashimoto's thyroiditis, and of the ectopic thyroid tissue is extremely rare. We describe the case of an 18-years old patient, in which a right ovarian 4 cm cyst has been found during pelvic ultrasound exam. The cyst was resected and microscopic examination of the mass revealed a mature cystic teratoma in which epidermal-like lining with skin adnexa, admixed with respiratory type epithelium, and areas of mature fatty, chondroid and dentigerous tissues were found. In a peripheral area of 0.7 cm  ×  0.5 cm, a prominent lymphocytic infiltrate surrounding thyroid follicles was identifiable. Thyroid function evaluation at different time points after surgery, revealed the development of mild hypothyroidism. Anti-TPO and anti-Tg autoantibodies were elevated, at fine needle aspiration biopsy a lymphocytic infiltrate, compatible with Hashimoto's thyroiditis, was present. We report here a rare case of Hashimoto's thyroiditis occurring both in the thyroid and in the ectopic thyroid tissue in the context of a benign cystic teratoma of the ovary.