分子生物学の最近の進歩に特に焦点を当てた耳下腺癌の診断と管理

耳下癌の診断、治療、予後、および結果の最近の進歩がレビューされています。最新のイメージングにより、癌の解剖学的範囲と顔面神経との関係の評価が可能になり、世界保健機関（WHO）の組織学的分類は、正確で一貫した診断を促進します。手術は、機能的な顔面神経を保存することにより、選択した治療のままです。顔面神経の切除は、神経機能障害の臨床的証拠がある場合にのみ実施する必要があります。NO首は高度な段階および高品位の癌で治療する必要がありますが、選択的手術と選択的照射の選択は議論の余地があります。低段階の低悪性度腫瘍は、一般に手術のみで治癒することができます。術後放射線療法は、他のすべての腫瘍段階およびグレードの局所領域制御を改善します。現在、耳下腺がんに対する診断および治療アプローチは、ユニークな分子背景とさまざまな臨床行動を持つ多くのサブタイプを持つ新生物のクラスにほとんど選択肢を提供しません。それにもかかわらず、このアプローチは満足のいく局所領域癌制御をもたらし、遠隔転移を治療不全の最も頻繁な原因にします。現時点では、分子生物学の最近の進歩は、標的療法を添加することで腫瘍反応または安定化が得られることを示唆していますが、遠い故障の全身治療は残念です。疾患制御は依然としてさまざまですが、個々の患者の予後は多変量解析によってますます正確に予測される可能性があります。

Recent progress in diagnosis, treatment, prognosis, and outcome of parotid cancer is reviewed. Modern imaging allows evaluation of the anatomical extent of the cancer and its relationship to the facial nerve, and the World Health Organization (WHO) Histological Classification facilitates accurate, consistent diagnosis. Surgery remains the treatment of choice with preservation of a functioning facial nerve. Resection of the facial nerve should only be undertaken when there is clinical evidence of nerve dysfunction. The NO neck should be treated in advanced-stage and high-grade cancers, but the choice between elective surgery and elective irradiation remains controversial. Low-stage, low-grade tumors can generally be cured by surgery alone. Postoperative radiotherapy improves locoregional control in all other tumor stages and grades. Currently, the diagnostic and therapeutic approach to parotid cancer offer few options for a class of neoplasms that has many subtypes each with a unique molecular background and variable clinical behavior. Nonetheless, this approach results in a satisfactory locoregional cancer control, making distant metastasis the most frequent cause for treatment failure. At present, systemic treatment for distant failure is disappointing, although recent progress in molecular biology has suggested that adding targeted therapy should achieve tumor response or stabilization. Although disease control remains variable, the prognosis of individual patients can be increasingly accurately predicted by multivariate analysis.