原発性不眠症におけるトラゾドンの認知、精神運動、ポリソムグラフィー効果

トラゾドンは睡眠援助として広く処方されていますが、不眠症ではなくうつ病に適応されています。その昼間の認知的および精神運動効果は、不眠症で体系的に調査されていません。この研究の主な目標は、主要な不眠症では、トラゾドンの催眠効果とその後の昼間の障害を定量化することでした。16個の原発不眠症（平均年齢44歳）が参加し、不眠症が一晩ポリソングラフィー（睡眠効率≤85％）によって確認されました。トラゾドン50 mgは、3週間の被験者内、無作為化、二重盲検、プラセボ対照設計で7日間就寝時間の30分前に参加者に投与されました。主観的効果、平衡（前/後方の揺れ）、短期記憶、言語学習、シミュレーション運転、および筋肉の持久力は、薬物投与の1日目と7日目の朝の朝に評価されました。睡眠は、1日目と7日目に一晩ポリソムグラフィーと修正された複数の睡眠レイテンシテスト（MSLT）で評価されました。トラゾドンは、短期記憶、言語学習、平衡、および腕の筋肉の持久力の小さなが重大な障害を生み出しました。テスト日のプラセボと比較して、トラゾドンは、夜間の目覚めの減少、ステージ1の睡眠の分、睡眠困難の自己報告と関連していました。7日目のみ、ゆっくりとした波の睡眠は大きく、プラセボよりもトラゾドンの眠気が低くなりました。トラゾドンは睡眠維持の困難に効果的ですが、それに関連する認知障害と運動障害は、医療提供者にささやかな警告を提供する可能性があります。

Trazodone is prescribed widely as a sleep aid, although it is indicated for depression, not insomnia. Its daytime cognitive and psychomotor effects have not been investigated systematically in insomniacs. The primary goal of this study was to quantify, in primary insomniacs, the hypnotic efficacy of trazodone and subsequent daytime impairments. Sixteen primary insomniacs (mean age 44 years) participated, with insomnia confirmed by overnight polysomnography (sleep efficiency ≤ 85%). Trazodone 50 mg was administered to participants 30 min before bedtime for 7 days in a 3-week, within-subjects, randomized, double-blind, placebo-controlled design. Subjective effects, equilibrium (anterior/posterior body sway), short-term memory, verbal learning, simulated driving and muscle endurance were assessed the morning after days 1 and 7 of drug administration. Sleep was evaluated with overnight polysomnography and modified Multiple Sleep Latency Tests (MSLT) on days 1 and 7. Trazodone produced small but significant impairments of short-term memory, verbal learning, equilibrium and arm muscle endurance across time-points. Relative to placebo across test days, trazodone was associated with fewer night-time awakenings, minutes of Stage 1 sleep and self-reports of difficulty sleeping. On day 7 only, slow wave sleep was greater and objective measures of daytime sleepiness lower with trazodone than with placebo. Although trazodone is efficacious for sleep maintenance difficulties, its associated cognitive and motor impairments may provide a modest caveat to health-care providers.