[介在後の気胸の検出における胸部X線撮影と比較した経胸性超音波の診断値]

目的：胸部X線撮影は、気胸の診断の標準です。ただし、胸部の超音波も、気胸の検出にかなりの値を持っています。典型的な超音波検査の特徴は、肺の滑空兆候の欠如です。私たちの試験の目的は、パワーカラードップラーイメージングを使用して補足された空気圧の診断における胸部の超音波の重要性を評価することでした。 患者と方法：経脳生検に続いて、患者は気胸の評価のために胸部の経胸壁超音波を受けました。その後すぐに、胸部X線写真が実行され、結果が比較されました。 結果：1023人の患者（女性321人、男性702人、47歳の中央値）が検査されました。30人の患者（2.9％）の胸部X線写真では気胸が明らかになりましたが、胸部の超音波では、36の症例で気胸が診断されました。胸部X線撮影をゴールドスタンダードとして定義する胸部の超音波は、100％の感度、特異性が83％、精度は99％でした。 結論：胸部の経胸壁超音波は、気胸の診断における非常に敏感で特異的な診断ツールです。胸部X線撮影と比較して、それは利用可能であり、電離放射線の投与を防ぎます。ただし、超音波の欠点は、気胸の定量化の欠如と胸部チューブ排水の適応症の評価です。

PURPOSE: Chest radiography is standard for the diagnosis of a pneumothorax. However, also ultrasound of the chest has considerable value in the detection of a pneumothorax. A typical sonographic feature is the lack of the lung gliding sign. Aim of our trial was to evaluate the significance of ultrasound of the chest in the diagnosis of a pneumothorax supplemented by using power colour Doppler imaging. PATIENTS AND METHODS: Following transbronchial biopsy, patients received transthoracic ultrasound of the chest for evaluation of a pneumothorax. Immediately afterwards, a chest radiograph was performed and results were compared. RESULTS: 1023 patients (321 female, 702 male, median age 47 years) were examined. In 30 patients (2.9%) chest radiograph revealed a pneumothorax, while in ultrasound of the chest a pneumothorax was diagnosed in 36 of the cases. Defining chest radiography as gold standard, ultrasound of the chest had a sensitivity of 100%, a specificity of 83% and an accuracy of 99%. CONCLUSION: Transthoracic ultrasound of the chest is a highly sensitive and specific diagnostic tool in the diagnosis of a pneumothorax. In comparison to chest radiography, it is better available and prevents administration of ionizing radiation. However, a disadvantage of ultrasound is the lack of quantification of a pneumothorax and the assessment of the indication for chest tube drainage.