腹腔内視鏡単位完全に腹腔外膜gu径ヘルニア修復：初期100人の患者

背景：このレポートは、100人の患者における腹腔内視鏡単位（より少ない）完全な外側（TEP）gu径ヘルニア修復に関する著者の最初の経験を説明することを目的としています。 方法：2008年12月から2010年9月に単一のセンターで選択科目の少ないin径ヘルニア修復を受けた患者は、この研究に前向きに登録されました。患者の人口統計データ、ヘルニアの特性、および手術および術後の結果を分析しました。Alexisの創傷リトラクタは、バルーン分離器によって前腹膜空間が作成された後、自家製のumb骨アクセスプラットフォームとして、2 cmのサブサンムリカル切開を介して配置されました。TEPの標準手順はすべて、従来のストレート腹腔鏡機器を使用して完成しました。 結果：この研究の100人の患者のうち、2人は腹部前腹膜（TAPP）修復を少なくするための変換を受けました。残りの98人の患者は、単一の外科医によるTEP in径ヘルニアの修復が少ない成功を収めました。オープンまたは従来の腹腔鏡の変換を必要とする患者はいませんでした。しかし、1人の患者が再発を経験しました。平均手術時間は64.2分で、入院期間は1。54日でした。膀胱手術の既往がある患者の1人は、術中膀胱損傷を負っていました。術後の重大な合併症は発生しませんでしたが、11人の患者が血清腫または血腫を持ち、2人は精巣上体炎、2人は尿路感染症、1人は創傷裂開、1人は創傷感染、1人は尿維持を有していました。この単腕観察研究は、コントロールコホートがないことにより制限されていました。 結論：私たちの経験に基づいて、経験豊富な腹腔鏡外科医の手で、アクセスプラットフォームとして自家製ポートを使用した成人in径ヘルニアのTEP修復が少ないことは実現可能で安全であり、許容可能な手術結果を提供します。

BACKGROUND: This report aims to describe the authors' initial experience with laparoendoscopic single-site (LESS) totally extraperitoneal (TEP) inguinal hernia repair in 100 patients. METHODS: Patients who underwent an elective LESS TEP inguinal hernia repair between December 2008 and September 2010 in a single center were enrolled prospectively in this study. Patient demographic data, hernia characteristics, and operative and postoperative outcomes were analyzed. An Alexis wound retractor was placed through the 2-cm subumbilical incision as a homemade transumbilical access platform after the preperitoneal space was created by a balloon dissector. Standard procedures of TEP all were finished using conventional straight laparoscopic instruments. RESULTS: Of the 100 patients in this study, 2 underwent conversion to LESS transabdominal preperitoneal (TAPP) repair. The remaining 98 patients received successful LESS TEP inguinal hernia repair by a single surgeon. No patient required open or conventional laparoscopic conversion. However, one patient did experience recurrence. The mean operative time was 64.2 min, and the hospital stay was 1.54 days. One patient with a history of bladder surgery had a minor intraoperative bladder injury. No major postoperative complication occurred, but 11 patients had seroma or hematoma, 2 had epididymitis, 2 had urinary tract infection, 1 had wound dehiscence, 1 had wound infection, and 1 had urinary retention. This single-arm observational study was limited by the absence of a control cohort. CONCLUSIONS: Based on our experience, in the hands of experienced laparoscopic surgeons, LESS TEP repair for adult inguinal hernia using the homemade port as an access platform is feasible and safe and provides acceptable operative outcomes.