T2脂肪飽和MRIの変化は、子宮頸がん患者の結果と相関しています

目的：T2脂肪飽和度（T2-FS）MRIと子宮頸がん患者の治療反応とその関連で測定した前処理と中期腫瘍の強度を比較する。 方法と材料：決定的な化学放射線療法で治療された臨床病期IB1からIIIB子宮頸がんの23人の連続した患者に対するBrachytherapy計画のために、毎週のMRIスキャンが実施されました。これらのスキャンは、特殊な骨盤コイルを使用して1.5-Tの臨床スキャナーで実行されました。T2-FSイメージングからの平均信号強度は、各腫瘍ボクセルについて計算されました。平均腫瘍強度と腫瘍体積は、前世代および中間治療（0と4週）で記録されました。その後、すべての患者は、定期的な臨床検査やフルオロデオキシオキシグルコース - 陽性断放性断層撮影イメージングを含む日常的な追跡調査を受けました。 結果：生存している患者の平均フォローアップは14.5ヶ月でした。症状での平均腫瘍体積は49.6 ccで、平均中期治療腫瘍量は16.0 ccでした。初期腫瘍体積と前処理シグナル強度の間に相関はありませんでした（r = 0.44）、および治療前または中期の腫瘍体積と疾患のない生存との間に相関はありませんでした（それぞれp = 0.18、p = 0.08）。断層撮影イメージング（P = 0.05）および無病生存率（P = 0.03。）の22か月での推定無病生存率は、この選択された閾値を超える患者の33％と比較して、腫瘍信号強度が少なくとも30％減少した患者で100％でした（P = 0.004）。 結論：化学放射線療法中のT2-FS腫瘍強度の縦方向の変化は、子宮頸がん患者の無病生存と相関していた。持続的に高い中間治療腫瘍強度は、治療不全のリスクが高いと相関していましたが、腫瘍強度の大幅な減少は好ましい結果と相関していました。

PURPOSE: To compare pretreatment and midtreatment tumor intensity as measured by T2 fat-saturation (T2-FS) MRI and its association with treatment response in cervical cancer patients. METHODS AND MATERIALS: Weekly MRI scans were performed for brachytherapy planning on 23 consecutive patients with clinical Stage IB1 to IIIB cervical cancer treated with definitive chemoradiotherapy. These scans were performed on a 1.5-T clinical scanner using a specialized pelvic coil. Mean signal intensity from T2-FS imaging was calculated for each tumor voxel. Average tumor intensity and tumor volume were recorded pre- and midtreatment (at Weeks 0 and 4). All patients subsequently underwent routine follow-up, including periodic clinical examinations and fluorodeoxyglucose-positron emission tomography imaging. RESULTS: Mean follow-up for surviving patients was 14.5 months. Mean tumor volume at presentation was 49.6 cc, and mean midtreatment tumor volume was 16.0 cc. There was no correlation between initial tumor volume and pretreatment signal intensity (r=0.44), nor was there a correlation between pre- or midtreatment tumor volume with disease-free survival (p=0.18, p=0.08 respectively.) However, having at least a 30% drop in signal intensity from pretreatment to midtreatment was correlated with having disease resolution on posttreatment fluorodeoxyglucose-positron emission tomography imaging (p=0.05) and with disease-free survival (p=0.03.) Estimated disease-free survival at 22 months was 100% for patients with at least a 30% drop in tumor signal intensity compared with 33% for patients above this selected threshold (p=0.004). CONCLUSIONS: Longitudinal changes in T2-FS tumor intensity during chemoradiation correlated with disease-free survival in cervical cancer patients. Persistently high midtreatment tumor intensities correlated with a high risk of treatment failure, whereas large decreases in tumor intensity correlated with a favorable outcome.