ドットのフォローアップ患者における2番目の早朝のsput標本を調べることにより、sputum塗抹陽性の増分収量：RNTCPラボレジスターの7年分析

背景：DOTを受けている患者は、定期的なフォローアップのsput審査を受け、治療に対する反応を監視するのに役立ちます。フォローアップ検査での継続的または新しい塗抹陽性は、集中的な段階または治療カテゴリーの変化と培養および薬物感受性テストの必要性の拡張を伴います。 設定：インド、ムンバイの三次ケア教育病院の結核顕微鏡センター。 目的：DOTのフォローアップ患者の2回目の早朝のsput標本を調べることにより、sput塗抹陽性の増分収量を決定する。 設計：2002年から2008年の期間の結核研究所登録簿に記録されたフォローアップsput顕微鏡顕微鏡結果のレトロスペクティブ分析。 結果：研究期間中、5015人のフォローアップ患者が2人の早朝のsput標本を提出し、そのうち501人（9.99％）の患者が塗抹陽性であることが検出されました。研究中の塗抹陽性患者のうち、324人の患者が両方の標本陽性、79人の患者が最初の標本陽性しかなく、98人の患者が2番目の標本陽性のみでした。増分収量は、合計の1.95％であり、塗抹陽性の19.5％でした。 結論：フォローアップ中に検出された患者のほぼ3分の1に患者のほぼ3分の1に存在しました。これらの患者の半数以上は、2番目の標本を調べることによってのみ検出されました。2番目の早朝の標本を調べることによる増分収量は、合計の1.95％であり、塗抹陽性標本の19.5％でした。治療の変化から恩恵を受ける可能性が高いため、可能な各塗抹陽性のフォローアップ患者を検出することが重要です。2回目の早朝のsput標本検査を含めることは、それらの検出を最大化するために不可欠です。

BACKGROUND: Patients receiving DOTS undergo periodic follow-up sputum examination, which aids in monitoring response to treatment. Continued or new smear positivity at follow up examination entails extension of intensive phase or change in treatment category and the need for culture and drug susceptibility test. SETTING: Tuberculosis microscopy centre at a tertiary care teaching hospital, Mumbai, India. OBJECTIVE: To determine the incremental yield in sputum smear positivity by examining a second early morning sputum specimen in follow-up patients on DOTS. DESIGN: Retrospective analysis of follow up sputum microscopy results recorded in tuberculosis laboratory register for the period 2002-2008. RESULTS: During the study period, 5015 follow-up patients submitted two early morning sputum specimens, of which 501(9.99%) patients were detected to be smear-positive. Out of smear positive patients under study, 324 patients had both specimens positive, 79 patients had only first specimen positive and 98 patients had only second specimen positive. The incremental yield was 1.95% of total and 19.5% of smear positives. CONCLUSION: Discordant smears were present in nearly a third of patients detected smear positive during follow-up. More than half of these patients were detected only by examining second specimen. The incremental yield by examining the second early morning specimen was 1.95% of total and 19.5% of smear positive specimens. It is important to detect each possible smear positive follow-up patient as they are likely to benefit from altered treatment. The inclusion of a second early morning sputum specimen examination is essential to maximize their detection.