慢性咳中の血清LDH：気道炎症の潜在的なマーカー

紹介と目的：乳酸デヒドロゲナーゼ（LDH）は、体のほぼすべての組織に見られ、5つの異なるイソ酵素がわかっています（LDH-1からLDH-5）。LDHは、多くの病理学的状態で上昇することができます。慢性咳の患者では、血清LDHが増加することが観察されました。この発見を確認し、再現性を研究し、LDHの起源を決定したかったのです。 方法：船体咳クリニックで前向きに見られる患者は、血清中の総LDHイソ酵素レベルがありました。患者のサブグループには、血清クレアチンホスホキナーゼ（CK）も測定されていました。患者は咳症状スコアとハル気道逆流アンケート（HARQ）を完了しました。スパイロメトリーが実行されました。 結果：83人の患者が含まれていました。42％のLDH値は、参照範囲を超えており、78％が参照範囲以上の4番目の四分位でLDH値を持っていました。LDHのこの増加は、主にイソザイム4および5の増加のためにありました。LDHの増加は8週間で再現可能であることがわかりました。10％のCK値は正常範囲を上回っていました。LDH値と咳スコア、HARQスコア、または肺機能の間に相関は観察されませんでした。 結論：血清LDHレベルは、慢性咳の患者のかなりの割合で上昇します。この上昇は、慢性咳に関連することが知られている気道炎症によるものである可能性があります。

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Lactate dehydrogenase (LDH) is found in almost all tissues of the body and five different isoenzymes are known (LDH-1 to LDH-5). LDH can be elevated in many pathological conditions. We have observed serum LDH to be increased in patients with chronic cough. We wanted to confirm this finding, study the reproducibility and determine the origin of the LDH. METHODS: Patients prospectively seen at the Hull Cough Clinic had total and specific LDH isoenzyme levels in serum determined. A subgroup of patients also had a serum creatine phosphokinase (CK) measured. Patients completed cough symptom scores and the Hull Airway Reflux Questionnaire (HARQ). Spirometry was performed. RESULTS: Eighty-three patients were included. Forty-two percent had LDH values above the reference range and 78% had LDH values in the fourth quartile of the reference range or above. This increase in LDH was predominantly because of a rise in isoenzymes 4 and 5. The increase in LDH was found to be reproducible at 8 weeks. Ten percent had CK values above the normal range. There was no correlation observed between LDH values and the cough scores, HARQ scores or lung function. CONCLUSION: Serum LDH levels are elevated in a substantial proportion of patients with chronic cough. This rise is likely to be due to airway inflammation known to be associated with chronic cough.