足首の上腕指数の民族的違いは、末梢動脈疾患のない中年の個人に存在します

はじめに：足首の上腕指数（ABI）の以前に報告された民族の違いの基礎をよりよく理解するために、既知の末梢動脈疾患（PAD）のない個人にこれらの違いが存在するかどうかを調査しました。 方法：National Health and Nutrition Examination調査（NHANES 1999-2004）のデータを使用して、PADのない回答者に民族の違いが存在するかどうかを判断しました（1≤ABI≤1.3）。民族性が、従来の新しい心血管リスク因子に合わせて調整された線形回帰モデルにおけるABIおよび足首の収縮期血圧（SBP）の独立した予測因子であるかどうかを評価しました。ABIに対するアテローム性動脈硬化症の影響を最小限に抑えるために、60歳以下の成人を研究し、PADの危険因子を持たない50歳以下のサブセットで分析を繰り返しました。 結果：60歳以下の3348人の参加者が研究に含まれていました。平均ABIは、非ヒスパニック系黒人（NHB）で1.11、非ヒスパニック系白人（NHW）で1.13でした（P <0.0001）。年齢、性別、民族、喫煙、身長、糖尿病、上腕SBP、異脂肪血症、糖尿病、腎機能、同時心血管疾患、ホモシステイン、フィブリノーゲン、Cリアチブタンパク症の血漿レベル、NHBの血漿レベルに合わせて、多変量線形回帰分析では、NHBが低くなりました。NHWよりもABI（β= -0.03±0.004、p <0.00001）。NHBはNHWS（5.4 mm Hg）よりも足首SBPが高かったが、NHBSは、腕立て性のSBPを調整した後、平均Ankle SBP（β= -3.6663 mm Hg±0.500、P <0.0001）が低い（β= -3.6663 hg±0.500、P <0.0001）、腕腹SBPを含む臨床的共変量を調整した。。 結論：ABIの民族の違いは、末梢アテローム性動脈硬化症のリスクが低い中年の成人に存在します。

INTRODUCTION: To better understand the basis for previously reported ethnic differences in ankle brachial index (ABI), we investigated whether these differences were present in individuals without known peripheral arterial disease (PAD). METHODS: We used data from National Health and Nutrition Examination surveys (NHANES 1999-2004) to determine whether ethnic differences were present in respondents without PAD (1 ≤ ABI ≤ 1.3). We assessed whether ethnicity was an independent predictor of ABI and ankle systolic blood pressure (SBP) in linear regression models that adjusted for conventional and novel cardiovascular risk factors. To minimize effects of atherosclerosis on ABI, we studied adults aged ≤ 60 years, and also repeated our analyses in a subset aged ≤ 50 years that did not have risk factors for PAD. RESULTS: 3348 participants aged ≤ 60 years were included in the study. Mean ABI was 1.11 in non-Hispanic Blacks (NHB) and 1.13 in non-Hispanic Whites (NHW) (P < 0.0001). In multivariable linear regression analysis that adjusted for age, gender, ethnicity, smoking, height, diabetes, brachial SBP, dyslipidemia, diabetes, renal function, concurrent cardiovascular disease, and plasma levels of homocysteine, fibrinogen and C-reactive protein, NHB had lower ABI than NHW (β = -0.03 ± 0.004, P < 0.00001). Although, NHBs had higher ankle SBP than NHWs (by 5.4 mm Hg), NHBs had a lower mean ankle SBP (β = -3.663 mm Hg ± 0.500, P < 0.0001) after adjusting for clinical covariates, including brachial SBP, in multivariable analysis. CONCLUSION: Ethnic differences in ABI are present in middle-aged adults at low risk for peripheral atherosclerosis.