膝蓋腱障害における疼痛圧力閾値測定の実現可能性と信頼性

膝蓋腱障害は、活動に関連する前膝と膝蓋腱の局所触診性を特徴とする一般的な過剰使用損傷を治療するのが一般的であり、しばしば困難です。臨床診断は、主に臨床検査に基づいており、この尺度は標準化されていない手動触診です。この触診手順を標準化するために、アルゴメーターの使用が適用可能であると思われます。この研究の目的は、膝蓋腱障害におけるアルゴメーターの実現可能性と信頼性を調査することでした。断面研究が実施されました。アルゴメーターは、20人の無症候性バレーボールプレーヤーの膝蓋腱に適用され、「通常の」圧力痛閾値を測定しました。評価者間の信頼性は、症候性膝蓋腱障害のある54人のアスリートで分析され、症候性膝蓋腱障害のある48人のアスリートで評価者内信頼性を分析しました。手順の問題が説明されている間、SEM、クラス内の相関、および一致の制限が、ブランドおよびAltmanメソッドを使用して決定されました。アルゴメーターの実現可能性は適切です。無症候性のアスリートのPPTは、膝蓋腱障害の診断を受けてアスリートとは大きく異なります（p <.001）。疼痛圧力閾値の評価者間（ICC 0.93）および評価者内（ICC 0.60）の信頼性は、中程度に適しています。さらなる研究は保証されていますが、PPTアルゴメトリーは、膝蓋腱障害を伴うアスリートの診断と治療評価において、実行可能で信頼性が高く有用なツールであると思われます。

Patellar tendinopathy is a common and often difficult to treat overuse injury which is characterized by activity-related anterior knee and focal palpation tenderness of the patellar tendon. The clinical diagnosis is mainly based on clinical examination, in which the yardstick is a non-standardized manual palpation. To standardize this palpation procedure the use of an algometer seems applicable. The purpose of this study was to investigate the feasibility and reliability of the algometer in patellar tendinopathy. A cross sectional study was carried out.The algometer was applied to the patellar tendon in 20 asymptomatic volleyball players to measure the 'normal' pressure pain threshold. The inter-rater reliability was analyzed in 54 athletes with symptomatic patellar tendinopathy, the intra-rater reliability was analyzed in 48 athletes with symptomatic patellar tendinopathy. During the procedure difficulties were described, the SEM, intra class correlations and limits of agreement were determined using the Bland and Altman method. The feasibility of the algometer is adequate. The PPT of asymptomatic athletes differs significantly (p<.001) from athletes with a diagnosis of patellar tendinopathy. The inter-rater (ICC 0.93) and intra-rater (ICC 0.60) reliability of the pain pressure threshold are adequate to moderate. Although further research is warranted PPT algometry seems to be a feasible, reliable and useful tool in the diagnosis and treatment evaluation of athletes with patellar tendinopathy.