肝臓病変の定位放射線波アブレーション（SRFA）：技術の有効性、安全性、および操作者のパフォーマンス

目的：肝臓病変の定位放射性偏向（SRFA）の技術の有効性、安全性、および術者間のパフォーマンスを評価する。 方法：2008年1月から2010年1月までの90人の連続患者を含むレトロスペクティブレビューで、177の病変の治療のために単一電極と複数の電極の両方を使用した106のコンピューター断層撮影誘導SRFAセッション：72肝細胞癌（HCC）と平均サイズの2.9 cm（範囲0.5-11 CM）の105のメタスター。技術の有効性と1年間の局所再発は、コンピューター断層撮影スキャンによって評価されました。合併症、死亡率、および病院の日が記録されました。経験豊富で経験の浅い介入放射線科医の間のパフォーマンスを比較しました。 結果：単一のSRFA後の全体的な手法の有効性は95.5％（HCCで93.1％、転移で97.1％）でした。8つのうち、処理された病変のうち4つは後退する可能性があります（97.7％の二次技術の有効性）。1年の局所再発は2.9％でした。技術の有効性は、病変<5 cm（96.7％）および> 5 cm（87.5％）（p = 0.044）で有意に異なっていましたが、病変<3 cm（95.9％）および3-5 cm（100％）ではそうではありませんでした。透明な実質特性（97.3％）と比較して、血管周辺（93.3％）（P = 0.349）および皮下（95.2％）（P = 0.532）にはNOがありませんでしたが、Hollow Biscera近く（83.3％）は技術の効果が大幅に低かった（P = 0.020）。死亡率は0.9％でした。主要な合併症と病院の日は、肝硬変の子どものPugh B（20％、7.2日）が、子供のPugh A（3.1％、4.7日）の患者（5.1％、4.3日）よりも高かった。インターオペレーターのパフォーマンスに有意な違いはありませんでした。 結論：SRFAは、大容量の肝疾患の効率的で信頼性が高く、安全なアブレーションを可能にしました。

PURPOSE: To evaluate technique effectiveness, safety, and interoperator performance of stereotactic radiofrequency ablation (SRFA) of liver lesions. METHODS: Retrospective review including 90 consecutive patients from January 2008 to January 2010 with 106 computed tomography-guided SRFA sessions using both single and multiple electrodes for the treatment of 177 lesions: 72 hepatocellular carcinoma (HCC) and 105 metastases with a mean size of 2.9 cm (range 0.5-11 cm). Technique effectiveness and 1-year local recurrence were evaluated by computed tomographic scans. Complications, mortality, and hospital days were recorded. The performance between an experienced and inexperienced interventional radiologist was compared. RESULTS: The overall technique effectiveness after a single SRFA was 95.5% (93.1% for HCC and 97.1% for metastases). Four of the eight unsuccessfully treated lesions could be retreated (secondary technique effectiveness of 97.7%). Local recurrence at 1 year was 2.9%. Technique effectiveness was significantly different for lesions<5 cm (96.7%) and >5 cm (87.5%) (P=0.044) but not for lesions<3 cm (95.9%) and 3-5 cm (100%). Compared to clear parenchymal property (97.3%), vessel vicinity (93.3%) (P=0.349) and subcapsular (95.2%) (P=0.532) had no, but hollow viscera vicinity (83.3%) had a significantly lower technique effectiveness (P=0.020). Mortality rate was 0.9%. Major complications and hospital days were higher for cirrhosis Child-Pugh B (20%, 7.2 days) than Child-Pugh A (3.1%, 4.7 days) patients and for metastases (5.1%, 4.3 days). There was no significant difference in interoperator performance. CONCLUSION: SRFA allowed for efficient, reliable, and safe ablation of large-volume liver disease.