甲状腺癌の分子核療法

乳頭癌および濾胞癌の下垂直に分割された甲状腺癌は、分化甲状腺癌（DTC）、髄質甲状腺癌（MTC）および未分化甲状腺癌（ATC）とも呼ばれます。過去70年間にわたって、甲状腺がんのさまざまな種類を治療するために複数の分子核療法が試みられました。ナトリウムヨウ素シンポーター（NIS）基質I-131は、DTCを治療するためによく知られており、非常に成功した薬剤ですが、他の甲状腺癌品種やいくつかの分化したDTC腫瘍の治療には成功していません。I-131の代替品は、主にMTCを標的とするために使用されているが、一部のDTCの場合でも効果的である可能性がある、主に使用されているソマトスタチン類似体と放射性的に標識されています。実験的前臨床研究では、組換えNISによるNIS発現またはトランスフェクションの再誘導は、ATCおよび脱分化DTCの治療に対するある程度の約束を示しています。さらに、他のいくつかの潜在的な放射性NIS基質が開発されています。このレビューでは、前述の確立された確立された治療法と、甲状腺癌の分子核療法における新しい概念について広範囲に議論します。

Thyroid cancer, divided in the subvarieties of papillary and follicular carcinoma, together also called differentiated thyroid carcinoma (DTC), medullary thyroid carcinoma (MTC) and anaplastic thyroid carcinoma (ATC), is the most common endocrine malignancy. Over the course of the last seven decades multiple molecular nuclear therapies have been tried to treat the various varieties of thyroid cancer. The sodium iodine symporter (NIS) substrate I-131 is a well known and extremely successful agent to treat DTC, but is not successful in treating other thyroid cancer varieties and some de-differentiated DTC tumors. An alternative to I-131 are radioactively labeled somatostatin analogues, which have predominantly been used to target MTC, but may also be effective in some DTC cases. In experimental preclinical studies the re-induction of NIS expression or transfection with recombinant NIS shows some promise for the treatment of ATC and dedifferentiated DTC. Furthermore, several other potential radioactive NIS substrates are developed. In this review, we will extensively discuss the aforementioned established therapeutic modalities and promising new concepts in molecular nuclear therapy of thyroid carcinoma.