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目的：この前向き研究では、社会的認知理論（Bandura、1986）と自己決定理論（Deci＆Ryan、1985; Deci＆Ryan、1991）の構成要素と、食事性の自己介護および糖尿病コントロールの糖尿病の結果との関係を調べました。 方法：縦断的データは、食事性のセルフケアに関するアンケートに記入した2型糖尿病と新たに診断された237人、および社会的認知理論と自己決定理論に由来する動機付け要因から収集されました。糖尿病対照（HBA1C）を評価するために血液サンプルを採取しました。繰り返しの測定は、18か月間に合計5つの時点で3〜4か月ごとに採用されました。予測測定には、自律性のサポート、自律的および制御された動機付け、動機付け、食事の自己効力感、食事のセルフケアと自己評価の肯定的および否定的な結果の期待が含まれていました。年齢、性別、BMI、糖尿病の知識が対照尺度として含まれていました。 結果：一般化された推定方程式（GEE）分析2つのモデルをテストしました。予測変数の絶対値と結果変数の間の縦方向の関連性を反映する標準モデル。そして、食事性のセルフケアおよび糖尿病コントロール（HBA1C）の糖尿病の結果の経時的な変化の動機付けの予測因子を調べる変化モデル。食事のセルフケアは、自己効力感、自己評価（最も強い予測因子）自律性のサポートと自律的な動機に縦断的に関連していましたが、制御された動機または結果の期待とは異なりませんでした。食事のセルフケアの変化は、自己効力感、自己評価、および制御された動機付けの変化によって予測されましたが、自律的な動機付けや自律性のサポートの変化によっては予測されませんでした。食事に関する負の結果期待は、HBA1Cに縦方向に関連しており、ネガティブな結果の期待の変化はHBA1Cの変化を予測しました。しかし、食事のセルフケアがHBA1cの変化を予測したことを示していました。 結論：結果は、自律性のサポート、自己効力感、特に自己評価が、食事のセルフケアを改善するための介入の重要なターゲットであることを示しています。
目的：この前向き研究では、社会的認知理論（Bandura、1986）と自己決定理論（Deci＆Ryan、1985; Deci＆Ryan、1991）の構成要素と、食事性の自己介護および糖尿病コントロールの糖尿病の結果との関係を調べました。 方法：縦断的データは、食事性のセルフケアに関するアンケートに記入した2型糖尿病と新たに診断された237人、および社会的認知理論と自己決定理論に由来する動機付け要因から収集されました。糖尿病対照（HBA1C）を評価するために血液サンプルを採取しました。繰り返しの測定は、18か月間に合計5つの時点で3〜4か月ごとに採用されました。予測測定には、自律性のサポート、自律的および制御された動機付け、動機付け、食事の自己効力感、食事のセルフケアと自己評価の肯定的および否定的な結果の期待が含まれていました。年齢、性別、BMI、糖尿病の知識が対照尺度として含まれていました。 結果：一般化された推定方程式（GEE）分析2つのモデルをテストしました。予測変数の絶対値と結果変数の間の縦方向の関連性を反映する標準モデル。そして、食事性のセルフケアおよび糖尿病コントロール（HBA1C）の糖尿病の結果の経時的な変化の動機付けの予測因子を調べる変化モデル。食事のセルフケアは、自己効力感、自己評価（最も強い予測因子）自律性のサポートと自律的な動機に縦断的に関連していましたが、制御された動機または結果の期待とは異なりませんでした。食事のセルフケアの変化は、自己効力感、自己評価、および制御された動機付けの変化によって予測されましたが、自律的な動機付けや自律性のサポートの変化によっては予測されませんでした。食事に関する負の結果期待は、HBA1Cに縦方向に関連しており、ネガティブな結果の期待の変化はHBA1Cの変化を予測しました。しかし、食事のセルフケアがHBA1cの変化を予測したことを示していました。 結論：結果は、自律性のサポート、自己効力感、特に自己評価が、食事のセルフケアを改善するための介入の重要なターゲットであることを示しています。
OBJECTIVE: This prospective study examined relationships between constructs from social-cognitive theory (Bandura, 1986) and self-determination theory (Deci & Ryan, 1985; Deci & Ryan, 1991) and the diabetes outcomes of dietary self-care and diabetes control. METHOD: Longitudinal data were collected from 237 people newly diagnosed with Type 2 diabetes who filled in questionnaires on dietary self-care, and motivational factors derived from social-cognitive theory and self-determination theory. Blood samples were taken to assess diabetes control (HbA1c). Repeated measurements were taken every 3-4 months for a total of five time points over 18 months. Predictor measures included autonomy support, autonomous and controlled motivation, amotivation, dietary self-efficacy, positive and negative outcome expectancies for dietary self-care and self-evaluation. Age, sex, BMI, and diabetes knowledge were included as control measures. RESULTS: Using Generalized Estimating Equations (GEE) analyses two models were tested: a standard model reflecting longitudinal associations between absolute values of predicted and outcome variables; and a change model examining motivational predictors of changes over time in diabetes outcomes of dietary self-care and diabetes control (HbA1c). Dietary self-care was longitudinally associated with self-efficacy, self-evaluation (the strongest predictor) autonomy support and autonomous motivation, but not with controlled motivation or outcome expectancies. Changes in dietary self-care were predicted by changes in self-efficacy, self-evaluation, and controlled motivation but not by changes in autonomous motivation or autonomy support. Negative outcome expectancies regarding diet were longitudinally associated with HbA1c, and changes in negative outcome expectancies predicted changes in HbA1c. However, there were indications that dietary self-care predicted changes in HbA1c. CONCLUSIONS: The results indicate that autonomy support, self-efficacy and, in particular, self-evaluation are key targets for interventions to improve dietary self-care.
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