白内障手術後の自己評価された視覚機能に関連する考えられる予測因子の研究

目的：患者が白内障手術から多かれ少なかれ利益を得る術前または術後の患者関連因子を決定する。 設計：多施設、前向き、横断的なスウェーデン国立白内障登録研究。 参加者：2000年から2006年にかけてスウェーデンの眼科部門で白内障手術を受けた合計14人の817人の患者。 方法：患者は、術後6か月前と6か月の患者が回収しました。改訂されたCatQuest-9SFの9つの質問は、CatQuestから選択され、Rasch分析によって再作成されたため、調査データを分析する際にパラメトリック統計を使用できます。術前から術後への変化、術後平均主観的視覚機能、および視力に対する満足度は、必要に応じてダミー変数を使用して、待ち時間、年齢、術前、術後補正距離視力（CDVA）に関連して、ダミー変数を使用して重回帰またはロジスティック回帰で評価されました。、眼の併存疾患、第一目または第二目の手術、性別、術後屈折、正しい兆候生体測定予測誤差、および絶対生体測定予測誤差を達成しました。 主な結果測定：白内障手術後の患者の自己評価された視覚機能のCatQuest-9SFからの3つの結果測定。 結果：若い年齢（P <0.001）、術前CDVAの低い（P <0.001）、術後CDVA（P <0.001）、眼の併存疾患なし（P <0.001）、および術後近視（-2〜0ディオプター[D]）ハイパーピア（> 0〜 +2 d; p <0.05）の代わりに、主観的な視覚機能の改善が大幅に改善され、術後の主観的視覚機能が対応するよりも優れていました。女性（p <0.001）および第一目手術を受けた患者（p <0.001）は、2番目の目の手術を受けた男性および患者よりも術後の主観的視覚機能（p <0.001）が大きくなりました（p <0.001）。マイナスの代わりにPlusの正しい符号の生体測定予測誤差により、主観的な視覚機能の改善が大幅に向上しましたが（p <0.01）、術後の主観的視覚機能に違いはありませんでした。絶対生体測定予測誤差は、主観的な視覚機能の変化、主観的な平均視覚機能、または視力に対する満足度に影響を与えませんでした。 結論：術前および術後のいくつかの要因は、白内障手術の自己評価された利点に関連しています。年齢、術前および術後CDVA、眼の併存疾患、第一目または第2目の手術、性別、および術後屈折の達成は、主観的視覚機能、主観的視覚機能、視覚の満足度の変化に関連していました。

OBJECTIVE: To determine the preoperative or postoperative patient-related factors that make patients benefit more or less from cataract surgery. DESIGN: Multicenter, prospective, cross-sectional Swedish National Cataract Register study. PARTICIPANTS: A total of 14 817 patients who underwent cataract surgery from 2000 to 2006 in 42 Swedish ophthalmology departments. METHODS: The patients completed the Catquest questionnaire before and 6 months postoperatively. The 9 questions in the revised Catquest-9SF were selected from the Catquest and recoded by Rasch analysis, which makes it possible to use parametric statistics when analyzing the study data. The change from preoperative to postoperative, the postoperative mean subjective visual function, and satisfaction with vision were assessed with multiple regression or logistic regression with dummy variables where appropriate, in relation to waiting time, age, preoperative and postoperative corrected distance visual acuity (CDVA), ocular comorbidity, a first- or second-eye surgery, gender, achieved postoperative refraction, correct sign biometry prediction error, and absolute biometry prediction error. MAIN OUTCOME MEASURES: Three outcome measures from Catquest-9SF of patient self-assessed visual function after cataract surgery. RESULTS: Young age (P<0.001), low preoperative CDVA (P<0.001), high postoperative CDVA (P<0.001), no ocular comorbidity (P<0.001), and postoperative myopia (-2 to 0 diopters [D]) instead of hyperopia (>0 to +2 D; P<0.05) led to significantly greater improvement in subjective visual function and a better postoperative subjective visual function than the counterparts. Women (P<0.001) and patients who underwent a first-eye surgery (P<0.001) had greater improvement but lower postoperative subjective visual function (P<0.001) than men and patients who underwent a second-eye surgery. A correct sign biometry prediction error of plus instead of minus led to greater improvement in subjective visual function (P<0.01) but no difference in postoperative subjective visual function. The absolute biometry prediction error had no effect on the change in subjective visual function, the subjective mean visual function or satisfaction with vision. CONCLUSIONS: Several patient preoperative and postoperative factors are related to the self-assessed benefit of cataract surgery. Age, preoperative and postoperative CDVAs, ocular comorbidity, a first- or second-eye surgery, gender, and achieved postoperative refraction were related to changes in subjective visual function, subjective visual function, and satisfaction with vision.