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目的：左心室駆出率（LVEF）の正確な計算は、診断、予後、および治療上の理由に重要です。心臓磁気共鳴（CMR）は、LVEF計算の参照標準であり、その後にリアルタイムの3次元心エコー検査（RT3DE）が続きます。CMRとRT3DEの入手可能性は限られており、LVEFが計算される2次元心エコー検査（2DE）標準としてシンプソンのルールが残ります。LVEFを2DEで計算するための代替方法として、16セグメントの地域壁モーションスコアインデックス（RWMSI）の精度を調査し、これをシンプソンのルールとCMRと比較しました。 方法と結果：110人の患者の2D心エコー図が研究されました（LVEF範囲：7-74％）。これらの57はCMRを受けました。2人の経験豊富な心臓専門医のコンセンサス意見に基づいて、16のアメリカ心臓協会の心筋セグメントのそれぞれにRWMSが適用されました（RWMSI：Hyperkinesis = 3;正常な局所収縮= 2;軽度の低動物= 1.25;重度の低動物= 0.75; akinesis = 0; dyskinesis = -1）。LVEFは、LVEF（％）=σ（16SEGRWMS）/16×30で計算されました。LVEFは、標準的な方法を使用してSimpsonのルールとCMRによって計算されました。結果はCMRと相関していた。インターテクニック契約が検討されました。<0.05のp値は有意とみなされました。rwmsi-lvefは、複層シンプソンのルールと強く相関していました（p <0.001、r = 0.915）。rwmsi-lvefはCMRと強い相関関係がありました（p <0.001、r = 0.916）。SimpsonのRule-LVEFは、CMRと中程度の相関がありました（P <0.001、r = 0.647）。LV機能障害のある患者（EF <55％）では、線形回帰分析では、RWMSI-LVEFはシンプソンの規則よりもCMRとの相関が良好でした。さらに多くのシンプソンの規則は、CMRと比較してLVEFを過大評価していました（平均差：-6.12±16.44、p = 0.002）。 結論：RWMSI-LVEFは、CMRと良好なインターテクニック契約と強く相関しています。CMRとRT3DEが容易に入手できないセンターでは、LVEFを計算するためのRWMSIの経験豊富な個人による使用は、よりシンプルで正確で信頼性の高い代替品である可能性があります。
目的：左心室駆出率（LVEF）の正確な計算は、診断、予後、および治療上の理由に重要です。心臓磁気共鳴（CMR）は、LVEF計算の参照標準であり、その後にリアルタイムの3次元心エコー検査（RT3DE）が続きます。CMRとRT3DEの入手可能性は限られており、LVEFが計算される2次元心エコー検査（2DE）標準としてシンプソンのルールが残ります。LVEFを2DEで計算するための代替方法として、16セグメントの地域壁モーションスコアインデックス（RWMSI）の精度を調査し、これをシンプソンのルールとCMRと比較しました。 方法と結果：110人の患者の2D心エコー図が研究されました（LVEF範囲：7-74％）。これらの57はCMRを受けました。2人の経験豊富な心臓専門医のコンセンサス意見に基づいて、16のアメリカ心臓協会の心筋セグメントのそれぞれにRWMSが適用されました（RWMSI：Hyperkinesis = 3;正常な局所収縮= 2;軽度の低動物= 1.25;重度の低動物= 0.75; akinesis = 0; dyskinesis = -1）。LVEFは、LVEF（％）=σ（16SEGRWMS）/16×30で計算されました。LVEFは、標準的な方法を使用してSimpsonのルールとCMRによって計算されました。結果はCMRと相関していた。インターテクニック契約が検討されました。<0.05のp値は有意とみなされました。rwmsi-lvefは、複層シンプソンのルールと強く相関していました（p <0.001、r = 0.915）。rwmsi-lvefはCMRと強い相関関係がありました（p <0.001、r = 0.916）。SimpsonのRule-LVEFは、CMRと中程度の相関がありました（P <0.001、r = 0.647）。LV機能障害のある患者（EF <55％）では、線形回帰分析では、RWMSI-LVEFはシンプソンの規則よりもCMRとの相関が良好でした。さらに多くのシンプソンの規則は、CMRと比較してLVEFを過大評価していました（平均差：-6.12±16.44、p = 0.002）。 結論：RWMSI-LVEFは、CMRと良好なインターテクニック契約と強く相関しています。CMRとRT3DEが容易に入手できないセンターでは、LVEFを計算するためのRWMSIの経験豊富な個人による使用は、よりシンプルで正確で信頼性の高い代替品である可能性があります。
AIMS: Accurate calculation of left ventricular ejection fraction (LVEF) is important for diagnostic, prognostic and therapeutic reasons. Cardiac magnetic resonance (CMR) is the reference standard for LVEF calculation, followed by real time three-dimensional echocardiography (RT3DE). Limited availability of CMR and RT3DE leaves Simpson's rule as the two-dimensional echocardiography (2DE) standard by which LVEF is calculated. We investigated the accuracy of the 16-Segment Regional Wall Motion Score Index (RWMSI) as an alternative method for calculating LVEF by 2DE and compared this to Simpson's rule and CMR. METHODS AND RESULTS: The 2D echocardiograms of 110 patients were studied (LVEF range: 7-74%); 57 of these underwent CMR. A RWMS was applied, based on the consensus opinion of two experienced cardiologists, to each of 16 American Heart Association myocardial segments (RWMSI: hyperkinesis = 3; normal regional contraction = 2; mild hypokinesis = 1.25; severe hypokinesis = 0.75; akinesis = 0; dyskinesis =-1). LVEF was calculated by: LVEF(%) =Σ(16segRWMS)/16×30. LVEF was calculated by Simpson's rule and CMR using standard methods. Results were correlated against CMR. Intertechnique agreement was examined. A P value of<0.05 was considered significant. RWMSI-LVEF correlated strongly with Biplane Simpson's rule (P< 0.001, r = 0.915). RWMSI-LVEF had a strong correlation to CMR (P < 0.001, r = 0.916); Simpson's rule-LVEF had a moderate correlation to CMR (P< 0.001, r = 0.647). In patients with LV dysfunction (EF < 55%), on linear regression analysis, RWMSI-LVEF had a better correlation with CMR than Simpson's rule. Further more Simpson's rule overestimated LVEF compared to CMR (mean difference: -6.12 ± 16.44, P = 0.002) whereas RWMSI did not (mean difference: 2.58 ± 14.80, P = NS). CONCLUSION: RWMSI-LVEF correlates strongly with CMR with good intertechnique agreement. In centers where CMR and RT3DE are not readily available, the use by experienced individuals, of the RWMSI for calculating LVEF may be a more simple, accurate, and reliable alternative to Simpson's rule.
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