白内障

はじめに：白内障は世界中の失明の47％以上を占め、1990年に約1,730万人の人々に失明を引き起こします。緑内障患者の白内障の手術は緑内障のコントロールに影響を与える可能性があります。 方法と結果：系統的レビューを実施し、次の臨床的質問に答えることを目的としました。緑内障の人における加齢性白内障の治療の影響は何ですか？糖尿病性網膜症の人における加齢性白内障の外科的治療の影響は何ですか？慢性ブドウ膜炎の人における加齢性白内障の外科的治療の影響は何ですか？2010年5月までのMedline、Embase、Cochrane Library、およびその他の重要なデータベースを検索しました（臨床的証拠レビューは定期的に更新されます。このレビューの最新バージョンについては、当社のWebサイトを確認してください）。米国食品医薬品局（FDA）や英国医薬品およびヘルスケア製品規制機関（MHRA）などの関連組織からのHarmsアラートを含めました。 結果：私たちの選択基準を満たした20の系統的レビュー、RCT、または観察研究を見つけました。介入の証拠の質の成績評価を実施しました。 結論：この系統的レビューでは、次の介入の有効性と安全性に関する情報を提示します。他の眼の併存疾患のない白内障の人向け：白内障手術のみ、非加工緑内障手術、付随する白内障および緑内障手術を伴う白内障手術、嚢内抽出、手動（大小）切開断転写筋抽出、および傍転着抽出。併存性糖尿病性網膜症の白内障のある人の場合：白内障手術のみ、糖尿病性網膜症の治療を添加します。白内障と併存性慢性ブドウ膜炎の人の場合：白内障手術、および白内障手術時のブドウ膜炎の医学的制御。

INTRODUCTION: Cataract accounts for over 47% of blindness worldwide, causing blindness in about 17.3 million people in 1990. Surgery for cataract in people with glaucoma may affect glaucoma control. METHODS AND OUTCOMES: We conducted a systematic review and aimed to answer the following clinical questions: What are the effects of surgery for age-related cataract without other ocular comorbidity? What are the effects of treatment for age-related cataract in people with glaucoma? What are the effects of surgical treatments for age-related cataract in people with diabetic retinopathy? What are the effects of surgical treatments for age-related cataract in people with chronic uveitis? We searched: Medline, Embase, The Cochrane Library, and other important databases up to May 2010 (Clinical Evidence reviews are updated periodically; please check our website for the most up-to-date version of this review). We included harms alerts from relevant organisations such as the US Food and Drug Administration (FDA) and the UK Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA). RESULTS: We found 20 systematic reviews, RCTs, or observational studies that met our inclusion criteria. We performed a GRADE evaluation of the quality of evidence for interventions. CONCLUSIONS: In this systematic review we present information relating to the effectiveness and safety of the following interventions: for people with cataract without other ocular co-morbidity: cataract surgery alone, cataract surgery with non-concomitant glaucoma surgery, concomitant cataract and glaucoma surgery, intracapsular extraction, manual (large or small) incision extracapsular extraction, and phaco extracapsular extraction; for people with cataract with co-morbid diabetic retinopathy: cataract surgery alone, and adding diabetic retinopathy treatment to cataract surgery; for people with cataract and co-morbid chronic uveitis: cataract surgery, and medical control of uveitis at the time of cataract surgery.