水プロトン緩和時間の測定による正常圧力水頭症における脳室周囲浮腫の特性評価

脳室周囲の白と皮質灰白質の水プロトンの磁気共鳴縦緩和時間（T1）および横方向の弛緩時間（T2）を、17人の対照患者と21人の患者について測定しました。後者のグループのうち、14はシャント（True-NPHグループ）に対する良好な反応を示し、7つは反応を示しませんでした（False-NPHグループ）。真のNPHグループでは、脳室周囲の白質のT1とT2の両方が、コントロール値と比較して有意に延長され、脳脊髄液（CSF）のシャント後にゆっくりと短縮されました。真-NPHグループは、偽NPHグループよりも白質のT1とT2が大幅に長く見られました。白質のT1とT2は、このグループの灰白質のT1よりも長く、これは対照患者で観察された関係の逆でした。False-NPHグループの白質では、T1のみの著しい延長のみがありました。制御値と比較して、T2に違いは見られませんでした。CSFがシャントした後、この領域のT1またはT2のいずれにも変化はありませんでした。False-NPHグループは、白と灰白質の間でT1またはT2のいずれにも有意差は示されませんでした。偽NPHとコントロールグループの間、または各患者グループのPreshuntおよび後の測定の間で、灰白質のT1またはT2のいずれにも違いはありませんでした。X線撮影の外観だけでは作られないTrue-nphとFalse-NPHの区別は、緩和時間の測定から可能である可能性があることが示唆されています。2つのエンティティ間のさまざまな緩和挙動のメカニズムは、生物学的水とその環境の特性の違いによって説明される場合があります。

The magnetic resonance longitudinal relaxation time (T1) and transverse relaxation time (T2) of the water proton of the periventricular white and cortical gray matter were measured for 17 control patients and 21 patients with suspected normal-pressure hydrocephalus (NPH). Of the latter group, 14 showed good response to shunting (true-NPH group) and seven showed no response (false-NPH group). In the true-NPH group, both the T1 and the T2 of the periventricular white matter were significantly prolonged compared to the control values, and slowly shortened after cerebrospinal fluid (CSF) shunting. The true-NPH group showed significantly longer T1 and T2 of the white matter than did the false-NPH group. The T1 and T2 of the white matter were longer than those of the gray matter in this group, which was the reverse of the relationship observed in the control patients. In the white matter of the false-NPH group, there was a significant prolongation of T1 only; no difference was seen in the T2 compared to control values. There was no change in either T1 or T2 of this region after CSF shunting. The false-NPH group showed no significant difference in either T1 or T2 between the white and the gray matter. There was no difference in either T1 or T2 of the gray matter between the false-NPH and control groups or between preshunt and postshunt measurements in each patient group. It is suggested that a distinction between true- and false-NPH, which cannot be made from the radiographic appearance alone, may be possible from measurement of relaxation times. The mechanism of varied relaxation behavior between two entities may be explained by a difference in properties of the biological water and its environment.