脳内出血後の脳周囲のMRI高強度と脳腫脹との間の相関が低い

背景と目的：周囲の高強度（PHH）は、脳内出血（ICH）後の脳浮腫を表すと一般に解釈されますが、この解釈の精度は不明です。したがって、PHHの変化と、ICH後の最初の週の浮腫の尺度としての半球脳容積の変化との関係を調査しました。 方法：ベースライン血腫サイズ13.1 mL（範囲3〜43）の66±13歳の15人の個人を、自発的上腹部ICHの後に連続MRI 1.0±0.5、2.6±0.9、および6.5±1.0日後に前向きに研究されました。脳境界シフト積分（BBSI）を使用して、半球脳容量の変化をMprageで評価しました。血腫とPHHボリュームは、T2強調画像で測定されました。 結果：脳の体積は、10の正常コントロール（-0.9±4.1 ml、p = 0.02）に比べて1番目と2番目のスキャンの間で小さいが統計的に有意な量（6.3±8.0 ml、0.6±0.7％）を増加させ、ベースラインに向かって戻ってきました。3番目のスキャン（1.5±9.5 mL対コントロール0.9±4.0 mL、p = 0.85）。スキャン2またはスキャン3で2つの半球の間の体積変化に有意な差はありませんでした。スキャン2（p = 0.04）とスキャン3（p = 0.004）の両方で、PHHの変化は有意に大きく、相関していませんでした。同側の半球体積の変化。NIHストロークスケール（NIHSS）の変化と、スキャン2またはスキャン3（すべてP> 0.05）でのPHH、同側、または総脳量の変化との間に有意な相関はありませんでした。 結論：小規模から中程度の血腫の患者では、PHHの変化は、ICH後の最初の週に脳浮腫の尺度が低かった。わずかな程度の双極性脳の腫れは発生しましたが、臨床的にはほとんど重要ではありませんでした。

BACKGROUND AND PURPOSE: The perihematomal hyperintensity (PHH) is commonly interpreted to represent cerebral edema following intracerebral hemorrhage (ICH), but the accuracy of this interpretation is unknown. We therefore investigated the relationship between the changes in PHH and the changes in hemispheric brain volume as a measure of edema during the first week after ICH. METHODS: Fifteen individuals aged 66 ± 13 with baseline hematoma size of 13.1 ml (range 3-43) were prospectively studied with sequential MRI 1.0 ± 0.5, 2.6 ± 0.9, and 6.5 ± 1.0 days after spontaneous supratentorial ICH. Changes in hemispheric brain volume were assessed on MPRAGE using the Brain-Boundary Shift Integral (BBSI). Hematoma and PHH volumes were measured on T2-weighted images. RESULTS: Brain volume increased a small but statistically significant amount (6.3 ± 8.0 ml, 0.6 ± 0.7%) between the first and second scans relative to 10 normal controls (-0.9 ± 4.1 ml, P = 0.02) and returned toward baseline at the third scan (1.5 ± 9.5 ml vs. controls 0.9 ± 4.0 ml, P = 0.85). There were no significant differences in the volume changes between the two hemispheres at scan 2 or scan 3. At both scan 2 (P = 0.04) and scan 3 (P = 0.004), the change in PHH was significantly greater than and poorly correlated with the change in ipsilateral hemispheric volume. There were no significant correlations between the change in NIH Stroke Scale (NIHSS) and the change in PHH, ipsilateral, or total brain volume at scan 2 or scan 3 (all P > 0.05). CONCLUSIONS: In patients with small-to-moderate-sized hematomas, change in PHH was a poor measure of brain edema in the first week following ICH. A small degree of bihemispheric brain swelling occurred, but was of little clinical significance.