入院前の末梢静脈カテーテル：患者合併症の前向き研究

目的：血栓障害の頻度に関連して、病院前の末梢静脈カテーテル（PVC）を調査する。 方法：この前向き研究のデータは、研究固有のアンケート、PVC観測機器（PVC評価）、および電子患者記録の3つのタイプのデータソースを使用して照合されました。アンケートは、2008年から2009年の10週間にスウェーデンのレベル1トラウマセンターの救急部門に患者を連れて行く前に、PVCを挿入した救急車の乗組員に配布されました。病院に入院した患者は、PVCが除去されるまでPVC評価を使用して登録看護師が毎日追跡しました。患者の記録データは、監査によって収集されました。 結果：フォローアップに利用できる83人の患者のうち、45人（54％）が血栓性能を発症しました。これらの患者の32（71％）で迅速なPVC除去が行われ、13（29％）のPVCが1〜8日間その場で残されました。血栓障害の発生と潜在的な危険因子の間に関連性は見つかりませんでした。 結論：病院前の環境で挿入されたPVCで血栓障害が頻繁に発生しましたが、合併症のあるデバイスの早期除去は一般的でした。入院前の緊急チームによって挿入されたPVCの最適な現場時間を特定するために、さらなる研究が必要です。

PURPOSE: To investigate prehospital peripheral venous catheters (PVCs) in relation to the frequency of thrombophlebitis. METHOD: Data in this prospective study were collated using three types of data source: a study-specific questionnaire, a PVC observation instrument (PVC assess), and electronic patient records. The questionnaire was distributed to ambulance crews who had inserted a PVC before bringing the patient to an emergency department at a level one trauma centre in Sweden during 10 weeks in 2008-2009. Patients admitted to hospital ward were followed-up daily by registered nurses using the PVC assess until the PVC was removed. Patient record data were collected by means of auditing. RESULTS: Of the 83 patients available for follow-up, 45 (54%) developed thrombophlebitis. Quick PVC removal was performed in 32 (71%) of these patients while 13 (29%) PVCs were left in situ for 1-8 days. No association was found between the occurrence of thrombophlebitis and potential risk factors. CONCLUSIONS: Although thrombophlebitis frequently occurred in PVCs inserted in a prehospital setting, early removal of the device with complication was common. Further studies are warranted to identify the optimal in situ time for PVCs inserted by prehospital emergency teams.