ピボットシフトテストの非侵襲的評価のための元の臨床方法論

Pivot-Shift（PS）テストが臨床的に前十字靭帯（ACL）損傷を特異的に検出するために臨床的に使用されていたとしても、この複合テストを使用する際の主な問題は、その結果を明確に定量化することの難しさとまだ関連しています。この研究の目標は、PSテストの定量化に使用された元の非侵襲的方法論を説明することであり、その臨床的信頼性の可能性を強調しました。この方法は、66人の連続した一方的なACL損傷患者で検証されました。市販の三軸加速度計は患者の脛骨に非侵襲的に取り付けられ、対応する3D加速度はPSテストの実行中に取得され、特定のパラメーターのセットがテストを定量化するために信号で自動的に識別されました。PSテストは、負傷した四肢と対照四肢の両方で3回繰り返されました。この方法の信頼性は良好であることがわかりました（平均評価型クラス内相関係数は0.79でした）。さらに、ACL欠損膝は、識別されたパラメーター（コントロールタールの健康な手足よりも統計的に高い値）を示し、平均的に大きな効果サイズを報告することがわかりました。

Even if pivot-shift (PS) test has been clinically used to specifically detect anterior cruciate ligament (ACL) injury, the main problem in using this combined test has been yet associated with the difficulty of clearly quantifying its outcome. The goal of this study was to describe an original non-invasive methodology used to quantify PS test, highlighting its possible clinical reliability. The method was validated on 66 consecutive unilateral ACL-injured patients. A commercial triaxial accelerometer was non-invasively mounted on patient's tibia, the corresponding 3D acceleration was acquired during PS test execution and a set of specific parameters were automatically identified on the signal to quantify the test. PS test was repeated three times on both injured and controlateral limbs. Reliability of the method was found to be good (mean intra-rater intraclass correlation coefficient was 0.79); moreover, we found that ACL-deficient knees presented statistically higher values for the identified parameters--than the controlateral healthy limbs, averagely reporting also large effect size.