太ももの特定の筋肉における萎縮と筋肉内脂肪：脳卒中生存者における関連する脱力と高インスリン血症

目的：筋肉のサルコペニアと脂肪浸潤の増加は、脳卒中の糖尿病の機能障害と高いリスクに役割を果たす可能性があります。私たちの目的は、麻痺性太ももの6つの筋肉と筋肉内脂肪とインスリン抵抗性と脳卒中患者の筋肉量と強度の間の関係を調べることを調べることでした。 方法：40〜84歳の脳卒中参加者（70; 39人の男性、女性31人）、BMI = 16〜45 kg/m（2）は、DXAによる複数の太もも/m（2）が複数の太ももCTスキャン、総ボディスキャン（デュアルエネルギーX線吸収測定）、ピークオキシゲンインテーク（VO（2peak））の段階的誘導テスト、6ミニュテの採点、6ミンの洗面化テスト。 結果：筋肉の体積は24％低く、皮下脂肪量は麻痺性と非パレット太ももで5％高くなります。筋肉減衰（筋肉の脂肪浸潤量の指数）は、麻痺よりも非パレットの中で17％高くなっています。半薄膜症/半膜膜症、大腿骨二頭筋、sartorius、広大（内側/外側）、および大腿直筋は、麻痺性太ももよりも低い（9％〜19％）筋肉領域を持っています（9％〜19％）。筋肉の減衰は、6つの筋肉のうち5つの麻痺側よりも非パレットで15％から25％高くなっています。非パレの中真皮筋肉減衰は、インスリンと負の関連があります。非パレット脚と麻痺脚の偏心ピークトルクは、対応する筋肉の体積に関連付けられています。 結論：骨格筋萎縮、筋肉の周りと筋肉の周りの脂肪の増加、および慢性脳卒中患者で観察される筋肉の衰弱は、糖尿病のリスクに関連しており、機能的運動性と独立性を損なう可能性があります。

PURPOSE: Sarcopenia and increased fat infiltration in muscle may play a role in the functional impairment and high risk for diabetes in stroke. Our purpose was to compare muscle volume and muscle attenuation across 6 muscles of the paretic and nonparetic thigh and examine the relationships between intramuscular fat and insulin resistance and between muscle volume and strength in stroke patients. METHODS: Stroke participants (70; 39 men, 31 women) aged 40 to 84 years, BMI = 16 to 45 kg/m(2) underwent multiple thigh CT scans, total body scan by DXA (dual-energy X-ray absorptiometry), peak oxygen intake (VO(2peak)) graded treadmill test, 6-minute walk, fasting blood draws, and isokinetic strength testing. RESULTS: Muscle volume is 24% lower and subcutaneous fat volume is 5% higher in the paretic versus nonparetic thigh. Muscle attenuation (index of amount of fat infiltration in muscle) is 17% higher in the nonparetic midthigh than the paretic. The semitendinosis/semimembranosis, biceps femoris, sartorius, vastus (medialis/lateralis), and rectus femoris have lower (between 9% and 19%) muscle areas on the paretic than the nonparetic thigh. Muscle attenuation is 15% to 25% higher on the nonparetic than the paretic side for 5 of 6 muscles. The nonparetic midthigh muscle attenuation is negatively associated with insulin. Eccentric peak torque of the nonparetic leg and paretic leg are associated with the corresponding muscle volume. CONCLUSIONS: The skeletal muscle atrophy, increased fat around and within muscle, and ensuing muscular weakness observed in chronic stroke patients relates to diabetes risk and may impair functional mobility and independence.