腹部の輪郭手順は、凝固カスケードの活動を増加させます

整形手術で最も深刻な合併症の1つは、血栓塞栓性イベントです。ただし、輪郭の手順で見られる観察された凝固可能な状態をサポートするための生理学的証拠はほとんど存在しません。21人の連続した患者が前向きに登録され、トロンビン生成を評価しました。トロンビン生成は、凝固カスケードの活動、ベースライン、術中、および手術後24時間後の活動を測定しました。術前の値と比較して、総トロンビンの生成は、深部静脈血栓症（DVT）化学プヒラキシスを受けていない9人の患者の術後997 nmの術後（1.3倍、p <0.004）および1406 nmの術後（1.4倍、p <0.001）の平均増加を増加させました。平均トロンビンの生成は、DVT予防のためにヘパリンを投与された12人の患者で手術中または手術後に有意な変化はありませんでした（P = 0.3）。トロンビンの生成は、化学予防を受けている患者では、予防を受けなかった患者と比較して有意に少なかった（P <0.01）。これは、DVT化学予防によって防止できる凝固カスケードの活性の有意な増加を誘発する腹部の輪郭手順が誘発されることを示唆しています。

One of the most serious complications in plastic surgery is a thromboembolic event. However, little physiologic evidence exists to support the observed hypercoagulable state seen in contouring procedures. Twenty-one consecutive patients were enrolled prospectively to assess thrombin generation, which measures activity of the coagulation cascade, at baseline, intraoperative, and 24 hours after surgery. Compared with preoperative values, total thrombin generation increased by a mean of 997 nM intraoperatively (1.3-fold, P<0.004) and 1406 nM postoperatively (1.4-fold, P<0.001) in 9 patients undergoing abdominoplasty without deep venous thrombosis (DVT) chemoprophylaxis. The mean thrombin generation did not significantly change during or after surgery in 12 patients who received heparin for DVT prophylaxis (P=0.3). Thrombin generation was significantly less in patients receiving chemoprophylaxis compared with those who received no prophylaxis (P<0.01). This suggests abdominal contouring procedures induce a significant increase in the activity of the coagulation cascade that can be prevented by DVT chemoprophylaxis.