National Poison Data Systemを使用したDextromethorphan乱用の監視傾向：2000-2010

コンテキスト：Dextromethorphan（DXM）の虐待は、米国の若者の間で持続し、重度の医学的合併症、依存症、精神科の後遺症のリスクのために綿密に監視する必要があります。以前の調査により、DXMは2004年まで国家的有病率を高め、乱用の新たな薬であることが実証されています。 目的：医学的に重要なDXM乱用症例（米国毒センターに報告されているもの）の人口統計、地理、製品、および結果の傾向を説明することにより、既存の薬物乱用調査結果を拡張すること。 方法：National Poison Data System（NPDS）データが収集され、57の米国のすべての毒センターがリアルタイムでコンパイルします。2000年から2010年の間にNPDに報告されたすべての意図的なDXM乱用症例の人口統計、地理、製品、および結果データを分析しました。 結果：合計44,206 dxmの乱用症例が包含基準を満たし、そのうち34,755が単一物質暴露でした。毒物管理センターに報告されたDXM症例の平均年間有病率は、すべての年齢で100万人あたり13.4症例、15〜19歳の100万人あたり113.0症例でした。すべての年齢のDXM症例の有病率は、2006年まで着実に増加しました（P = 0.002、Cochran-Armitage Trend Testテスト）。最も一般的に乱用されているDXM製品のブランド、コリシジン（®）。研究期間中、男性の青少年の優勢が認められました。重度の結果の確率は、多発性曝露（OR：2.53; 95％CI：2.14-2.99、ロジスティック回帰）で増加します。最も一般的に乱用されている製品ブランドのいずれでも、オッズは有意に増加しませんでした。 結論：以前の研究で10年前半に記載されているDXM乱用症例の増加傾向は、2006年の人口あたり17.6コールでピークに達したようです。観察されたプラトー。

CONTEXT: Dextromethorphan (DXM) abuse persists among US youth and should be closely monitored because of the risks of severe medical complications, addiction, and psychiatric sequelae. Prior investigations have demonstrated DXM to be an emerging drug of abuse with increasing national prevalence through 2004. OBJECTIVE: To extend existing substance abuse survey results by describing demographic, geographic, product, and outcome trends in medically significant DXM abuse cases (those reported to US poison centers). METHODS: National Poison Data System (NPDS) data are collected and compiled in real time by all 57 US poison centers. Demographic, geographic, product, and outcome data for all intentional DXM abuse cases reported to the NPDS between 2000 and 2010 were analyzed. RESULTS: A total of 44,206 DXM abuse cases met inclusion criteria, 34,755 of which were single-substance exposures. The mean annual prevalence of DXM cases reported to poison control centers was 13.4 cases per million population for all ages and 113.0 cases per million for 15-19 year olds. The prevalence of DXM cases for all ages increased steadily (p = 0.002, Cochran-Armitage trend test) until 2006 to a peak of 17.6 calls/million and has subsequently plateaued at 15.7 cases per million in 2010. This trend is also seen in the most commonly abused brand of DXM products, Coricidin(®). A preponderance of male adolescents was noted throughout the study period. The odds of a severe outcome are increased for a multi-substance exposure (OR: 2.53; 95% CI: 2.14-2.99, logistic regression); odds were not significantly increased for any of the most commonly abused product brands. CONCLUSION: The increasing trend of DXM abuse cases noted in the first half of the decade by previous studies seems to have peaked at 17.6 calls per million population in 2006. It is likely that a combination of legislative, educational, and economic initiatives are responsible for the observed plateau.