HBA1C、空腹時血漿グルコースおよび糖尿病の予測：Inter99、AusdiabおよびDesir

はじめに：HBA1C≥6.5％および/またはFPG≥7.0mmol/Lおよび/または糖尿病治療によって定義された糖尿病により、糖尿病の発生率が増加するHBA1Cおよび空腹時プラズマグルコース（FPG）しきい値/変化点を調査しました。 方法：データは、デンマーク（99）、オーストラリア（AUSDIAB）、フランス語（D.E.S.I.R。）であり、それぞれ4930、6012、および3784の非糖尿病の参加者です。 結果：Inter99およびAUSDIABで5年間、D.E.S.I.R。それぞれ2.3％、3.1％、および2.4％であり、ベースラインHBA1CおよびFPGで発生率が増加しました。HBA1c分布がコホート間で異なるため、HBA1CはD.E.S.I.Rで標準化されました。データ。標準化後のHBA1C（％）で糖尿病の発生率が増加した変化点：5.1（4.9-5.6）（Inter99）、5.4（5.1-5.6）（AUSDIAB）、5.3（5.1-5.7）（D.E.S.I.R。）;FPG変化点（mmol/L）の場合、5.1（…-6.1）（Inter99）、5.5（5.2-5.8）（ausdiab）、D.E.S.I.R。の変更点はありません。現在の糖尿病リスク基準HBA1C≥5.7％および/またはFPG≥5.6mmol/Lを使用して、糖尿病のスクリーニングにより、高感度（89％を超える）および正の予測値がそれぞれ4.3％、6.9％、および5.9％をもたらしました。 結論：HBA1CおよびFPGの変化点は、入射糖尿病を予測することが常に存在するわけではなく、研究間で異なっていました。糖尿病のリスクの基準として共同HBA1C≥5.7％および/またはFPG≥5.6mmol/Lを使用することが適切です。

INTRODUCTION: With diabetes defined by HbA1c≥6.5% and/or FPG≥7.0mmol/l and/or diabetes treatment, we investigated HbA1c and fasting plasma glucose (FPG) thresholds/change-points above which the incidence of diabetes increases. METHODS: Data are Danish (Inter99), Australian (AusDiab) and French (D.E.S.I.R.), with respectively 4930, 6012 and 3784 non-diabetic participants. RESULTS: Diabetes incidences at 5 years for Inter99 and AusDiab and at 6 years for D.E.S.I.R. were 2.3%, 3.1% and 2.4% respectively and incidences increased with baseline HbA1c and FPG. As HbA1c distributions differed between cohorts, HbA1c was standardized on D.E.S.I.R. data. Change-points where diabetes incidence increased were identified for HbA1c (%) after standardization: 5.1 (4.9-5.6) (Inter99), 5.4 (5.1-5.6) (AusDiab), 5.3 (5.1-5.7) (D.E.S.I.R.); for FPG change-points (mmol/l) were 5.1 (…-6.1) (Inter99), 5.5 (5.2-5.8) (AusDiab), no change-point for D.E.S.I.R. Using current diabetes risk criteria HbA1c≥5.7% and/or FPG≥5.6mmol/l to screen for diabetes provided high sensitivity (over 89%) and positive predictive values: 4.3%, 6.9%, and 5.9% respectively. CONCLUSIONS: HbA1c and FPG change-points predicting incident diabetes did not always exist, differed across studies, when available were generally lower than current criteria with wide confidence intervals. Using jointly HbA1c≥5.7% and/or FPG≥5.6mmol/l as a criterion for the risk of incident diabetes is appropriate.