糖質コルチコイド受容体と前葉下垂体および副腎皮質におけるその発現：視床下部 - 下垂体 - 副腎軸関数の変動源。下垂体および副腎腫瘍への影響

目的：これらの組織、およびその発現に影響を与える可能性のある因子に由来する下垂体および副腎細胞および腫瘍におけるグルココルチコイド受容体（GR）の発現をレビューする。 方法：関連する文献の概要を示し、調査から生成されたデータに焦点を当てています。 結果：GRの発現は、視床下部 - 中毒性 - 副腎（HPA）軸の文脈において、皮質誘発性ホルモン、副腎皮質刺激ホルモン、およびコルチゾールによって形成されるループを閉じる負のフィードバックの重要な要素です。下垂体前葉細胞および特に皮質栄養栄養生物のGR発現は数年前に最初に実証されましたが、比較的最近、どの細胞によって、どのような形で副腎皮質で発現するかは知られていませんでした。下垂体および副腎皮質細胞におけるGRの発現の変動性は、特に高コルチゾール血症に関連する腫瘍を検査する場合、個人間のHPA軸機能の実質的な違いの根底にある可能性があります。この発現は、多数の組織固有の要因の影響を受けます。これは、患者のさまざまなコホートまたは臨床運動動物のさまざまなコホートのGR機能的多型に基づいた研究を解釈（または繁殖させる）ことを説明する可能性があります。 結論：このレビューは、個人間のHPA軸機能のかなりの違いの理由の1つとして、下垂体および副腎皮質細胞のGRの発現と機能の変動性を強調しています。下垂体腺腫（クッシング疾患）または副腎皮質腫瘍（クッシング症候群）の患者におけるHPA軸の診断検査の解釈に影響を与える可能性のある相互作用に特に注意が払われました。

OBJECTIVE: To review the expression of the glucocorticoid receptor (GR) in anterior pituitary and adrenocortical cells and tumors derived from these tissues as well as factors that may influence its expression. METHODS: We present an overview of the relevant literature, with a focus on data generated from our studies. RESULTS: The expression of the GR is an essential element of the negative feedback that closes the loop formed by corticotropin-releasing hormone, adrenocorticotropic hormone, and cortisol in the context of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis. Although the GR expression in anterior pituitary cells-and in particular the corticotrophs-was first demonstrated several years ago, it was not known until relatively recently where, by what cells, and in what form the GR is expressed in the adrenal cortex. The variability in the expression of the GR in pituitary and adrenocortical cells may underlie the substantial differences in HPA axis function across individuals, especially when testing for tumors associated with hypercortisolemia. This expression is influenced by a multitude of tissue-specific factors, which may explain why it is so difficult to interpret (or reproduce) studies that are based on GR functional polymorphisms on different cohorts of patients or even different sets of laboratory animals. CONCLUSION: This review highlights the variability in expression and function of the GR in pituitary and adrenocortical cells as one of the reasons for the appreciable differences in HPA axis function across individuals. Particular attention was paid to interactions that may affect the interpretation of diagnostic testing of the HPA axis in patients with pituitary adenomas (Cushing disease) or adrenocortical tumors (Cushing syndrome).