低スニッフ鼻吸入圧（SNIP）と筋萎縮性側索硬化症における睡眠障害呼吸との関連：予備的な結果

筋萎縮性側索硬化症（ALS）は、呼吸器系に急速に関与する神経変性疾患であり、持続的な呼吸不全につながる神経変性疾患です。神経筋呼吸術は、ALSの初期段階で発生する睡眠障害呼吸（SDB）の原因でもあります。最大スニッフ鼻吸入圧力（SNIP）は、呼吸筋の低下を早期に開示する敏感なテストです。この研究の目的は、ALSのSDBのマーカーとして、FVCと比較して、SNIPテストの役割を評価することでした。SNIPテスト値に従って2つのグループに分割されたALS患者31人（男性18人）の患者を研究しました。60 cmh（2）Oを超えるSNIP値を示した10人の患者は、グループ1と見なされました。21人の患者が60 cmh（2）Oより低いSNIPを示し、グループ2に含まれていました。夜行性睡眠研究で。SNIP値が60 cmH（2）未満のSNIP値を持つ患者のSNIP値の低下と夜間SAO（2）の減少との間の線形相関が見つかりました。SAO（2）で90％未満のSAO（TST90）（n = 21; r = -0.584; p = 0.0054）、およびSnipとOxyhaemoglobin Deaturation Index（ODI、Events/hour）（n）（n時間）（n = -0.584）（n = 21; r = -0.584; p = 0.0054）で過ごした時間との間の負の相関関係= 21; r = -0.458; p = 0.0368）もグループ2のすべての患者で確立されましたが、このグループでは、FVCは観察された夜間パラメーターと相関しませんでした。患者全集団のベースラインでのSNIPとPAO（2）の間の正の相関（n = 31; r = 0.614; p <0.001）も見られました。結論として、この予備研究の結果は、Snip <60 cmh（2）OがALSのSDBの初期予測因子と見なされる可能性があることを示しています。

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disease that rapidly involves the respiratory system, leading to persistent respiratory insufficiency. Neuromuscular respiratory weakness is also responsible for sleep disordered breathing (SDB), which occurs at an early stage of ALS. Maximal sniff nasal-inspiratory pressure (SNIP) is a sensitive test to early disclose respiratory muscle decline. The aim of this study was to evaluate the role of the SNIP test, compared to FVC, as a marker of SDB in ALS. We studied 31 (18 males) patients with ALS, who were divided into two groups according to the SNIP test value. Ten patients who showed a SNIP value higher than 60 cmH(2)O were considered as group 1. Twenty-one patients exhibited a SNIP lower than 60 cmH(2)O and were included in group 2. Both groups of patients were also investigated with nocturnal sleep study. A linear correlation between lower SNIP value and reduced nocturnal SaO(2) in patients with a SNIP value less than 60 cmH(2)O (n = 21; r = 0.449; p = 0.04) was found. A negative correlation between SNIP and time spent in SaO(2) below 90% (TST90) (n = 21; r = -0.584; p = 0.0054), and between SNIP and oxyhaemoglobin desaturation index (ODI, events/hour) (n = 21; r = -0.458; p = 0.0368) was also established in all the patients of group 2, while, in this group, FVC did not correlate with any nocturnal parameter observed. A positive correlation between SNIP and PaO(2) at baseline of the entire population of patients (n = 31; r = 0.614; p < 0.001) was also seen. In conclusion, the results of this preliminary study show that SNIP < 60 cmH(2)O might be considered an early predictor of SDB in ALS.