[高リスク患者における肛門上皮内腫瘍の早期発見]

肛門扁平上皮癌の発生率は、特に男性や免疫抑制患者とセックスをする男性などの高リスクグループで、驚くほど増加しています。肛門管または周囲皮膚におけるヒトパピローマウイルスの発癌性株の感染は、肛門上皮内腫瘍（AIN）、肛門扁平上皮細胞癌の前駆体である進行性異形成性上皮内病変につながります。AINは、高解像度のアノスコピーによって導かれた細胞学的スクリーニングと生検を通じて診断でき、浸潤性肛門癌への進行を防ぐために、さまざまな手順を使用して治療することができます。この病気の理解における最近の進歩と、AINを特定するためのスクリーニングプログラムの確立のための専門家からの呼びかけの増加を考えると、皮膚科の観点から状態、その診断、治療に関する現在の知識をレビューします。

The incidence of anal squamous cell carcinoma has increased alarmingly, particularly in high-risk groups such as men who have sex with men and immunosuppressed patients. Infection with an oncogenic strain of the human papillomavirus in the anal canal or perianal skin leads to anal intraepithelial neoplasias (AIN), progressive dysplastic intraepithelial lesions that are the precursors of anal squamous cell carcinoma. AIN can be diagnosed through cytological screening and biopsy guided by high-resolution anoscopy and can be treated using a range of procedures in an effort to prevent progression to invasive anal carcinoma. Given the recent advances in the understanding of this disease, and the increasing calls from experts for the establishment of screening programs to identify AIN, we review current knowledge on the condition, its diagnosis, and treatment from the point of view of dermatology.