オーストラリアにおけるアリシングアナフィラキシーの原因：オーストラリアのアリ毒液アレルギー研究

目的：アリ刺すアナフィラキシー、アレルギー反応の地理的分布、診断毒性IgE（SIGE）テストの実現可能性に関連するオーストラリアの在来アリ種を決定する。 設計、設定、および参加者：2006年から2007年にアリグル曝露と全国のアレルギー慣行と救急医からの紹介を通じて募集されたアリのアナフィラキシーの歴史を持つオーストラリア人の記述的臨床、昆虫学的および免疫学的研究。参加者にインタビューし、昆虫学の標本を収集し、基準毒液を調製し、各地理的領域で見つかった種に関連するANT毒パネルに対して血清SIGEテストを実施しました。 主な結果測定：ANTの識別とSIGEテストの組み合わせを使用した反応因果関係。 結果：376人の参加者が735の全身反応を報告しました。原因が決定された299人の参加者のうち、265人（89％; 95％CI、84％-92％）がMyrmecia種に臨床的に反応し、34人（11％; 95％CI、8％-16％）に緑に反応しました。ヘッドアリ（Rhytidoponera Metallica）。Myrmecia種に反応した人のうち、176はジャックジャンパーアリ（Myrmecia Pilosula種複合体）に反応し、18人に他のジャンパーアリ（15人からMyrmecia nigrocincta、3人からMyrmecia ludlowi）、56人、さまざまなブルドッグアリ、一部の参加者が反応します。複数のタイプのブルドッグアリに。ブルドッグアリ種間のさまざまな血清学的交差反応性が観察され、ブルドッグアリアレルギーの患者からの血清はすべて、Myrmecia forficata、Myrmecia Pyriformis、およびMyrmecia nigricepsから抽出された1つ以上の毒液に陽性でした。 結論：オーストラリアのアリの4つの主要なグループがアナフィラキシーを引き起こします。血清SIGE検査は診断の精度を高め、種固有の毒液免疫療法を投与するための前提条件です。

OBJECTIVE: To determine the Australian native ant species associated with ant sting anaphylaxis, geographical distribution of allergic reactions, and feasibility of diagnostic venom-specific IgE (sIgE) testing. DESIGN, SETTING AND PARTICIPANTS: Descriptive clinical, entomological and immunological study of Australians with a history of ant sting anaphylaxis, recruited in 2006-2007 through media exposure and referrals from allergy practices and emergency physicians nationwide. We interviewed participants, collected entomological specimens, prepared reference venom extracts, and conducted serum sIgE testing against ant venom panels relevant to the species found in each geographical region. MAIN OUTCOME MEASURES: Reaction causation attributed using a combination of ant identification and sIgE testing. RESULTS: 376 participants reported 735 systemic reactions. Of 299 participants for whom a cause was determined, 265 (89%; 95% CI, 84%-92%) had reacted clinically to Myrmecia species and 34 (11%; 95% CI, 8%-16%) to green-head ant (Rhytidoponera metallica). Of those with reactions to Myrmecia species, 176 reacted to jack jumper ant (Myrmecia pilosula species complex), 18 to other jumper ants (15 to Myrmecia nigrocincta, three to Myrmecia ludlowi) and 56 to a variety of bulldog ants, with some participants reacting to more than one type of bulldog ant. Variable serological cross-reactivity between bulldog ant species was observed, and sera from patients with bulldog ant allergy were all positive to one or more venoms extracted from Myrmecia forficata, Myrmecia pyriformis and Myrmecia nigriceps. CONCLUSION: Four main groups of Australian ants cause anaphylaxis. Serum sIgE testing enhances the accuracy of diagnosis and is a prerequisite for administering species-specific venom immunotherapy.