遅延圧力ur麻疹 - 第一選択療法に向かうダプソン？

背景：身体的ur麻疹のサブフォームとしての圧力ur麻疹はまれであり、治療はしばしば困難です。確立された治療レジームには、抗ヒスタミン薬（一般に治療上の利点を達成するために承認された投与量を超えています）またはモンテルカストと組み合わせた抗ヒスタミン薬が含まれます。症状の完全な緩和は困難です。 患者と方法：私たちは、治療失敗の場合に早期治療の代替としてDapsoneを使用し、私たちの診療所で標準化された治療レジームを確立しました。2003年から2009年の間にDapsoneを受けていた31人の患者を遡及的に調査しました。 結果：確立された治療にもかかわらず症状が持続した患者の74％で、ダプソンによる治療の結果は良好または非常に良好でした。長期的な圧力ur麻疹と慢性自発的ur麻疹の共存は、より小さな利益と関連していた（p <0.05）。年齢、性別、治療期間、副作用、またはMET-HBの上昇に関連する有意な効果は見つかりませんでした（中年、男性の性別、治療期間の短縮、副作用の観察、およびMET-HBの上昇に関連していました）。 結論：治療は十分に忍容性が高く、治療の終了後に続く治療上の良い利点をもたらします。適切な監視により、圧力ur麻疹の患者におけるダプソンの使用は、早期治療の開始をサポートする非常に良好なリスクベネフィット比を持っています。

BACKGROUND: Pressure urticaria as a subform of physical urticaria is rare and treatment is often difficult. Established therapeutic regimes include antihistamines (generally exceeding approved dosages in order to achieve a therapeutic benefit) or antihistamines combined with montelukast. Complete relief of symptoms is difficult. PATIENTS AND METHODS: We used dapsone as an early therapeutic alternative in the event of treatment failure and established a standardized therapeutic regime at our clinic. We surveyed 31 patients retrospectively who had received dapsone between 2003-2009. RESULTS: In 74 % of patients in whom symptoms persisted despite established therapies, the results of treatment with dapsone were good or very good. Longer-term pressure urticaria and the co-existence of a chronic spontaneous urticaria were associated with a smaller benefit (p<0.05). No significant effects were found related to age, gender, duration of therapy, side-effects, or Met-Hb elevation (a tendency toward a decreased benefit was associated with middle-age, male sex, shorter duration of therapy, observed side-effects, and Met-Hb elevation). CONCLUSIONS: Therapy is well tolerated and results in a good therapeutic benefit which lasts after termination of therapy. With adequate monitoring, the use of dapsone in patients with pressure urticaria has such a good risk-benefit ratio that we support early treatment initiation.