併用療法における二次DMARDとしてのタクロリムスの有効性と安全性の単一中心の遡及的分析と、関節リウマチの115人の患者の有害事象に寄与する危険因子として

タクロリムス（TAC）およびその他の疾患修飾抗リウマチ薬（DMARD）との併用療法の有効性と安全性を遡及的に評価する。タクロリムスで治療された15人の関節リウマチ（RA）患者が、この遡及的分析に登録されました。患者の背景、治療効果（DASスコアを使用して評価）、および観察された有害事象を含む臨床情報を収集しました。臨床反応と悪影響に寄与する因子を分析するために、多重ロジスティック回帰分析を実施しました。28関節（DAS28）の疾患活動性スコアは24週間で大幅に改善され、1年での継続率は57.9％でした。異なるDMARDの組み合わせの間に継続率に違いはありませんでした。メトトレキサート（MTX）だけでなく、ブチラミン（BUC）とサラゾスルファピリジン（SSZ）もTACとの効果的な組み合わせパートナーでした。重大な有害事象は観察されず、非高齢者（65歳未満）と高齢者（65歳以上）のRA患者の間で異なる非効率性や安全性は観察されませんでした。複数のロジスティック回帰分析を実施することにより、MTXとTACとの併用療法、ベースラインDMARDの数（具体的には3以上）、および老齢が有害事象の危険因子として特定されました。私たちの調査結果は、TACがRAにおけるセカンドライン併用療法の貴重なDMardであることを示しています。

To retrospectively evaluate the efficacy and safety of combination therapy with tacrolimus (TAC) and other disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs). One hundred fifteen rheumatoid arthritis (RA) patients treated with tacrolimus were enrolled in this retrospective analysis. We collected clinical information, including patient background, treatment efficacy (evaluated using the DAS score), and adverse events observed. Multiple logistic regression analysis was conducted to analyze factors contributing to clinical response and adverse effects. The disease activity score of 28 joints (DAS28) improved significantly at 24 weeks, and continuation rate at 1 year was 57.9%. There was no difference in continuation rate between different DMARD combinations, and not only methotrexate (MTX) but also bucillamine (BUC) and salazosulfapyridine (SSZ) were effective combination partners with TAC. No serious adverse events were observed, and no different inefficacy or safety was observed between non-elderly (<65 years old) and elderly (≥65 years old) RA patients. By conducting multiple logistic regression analysis, combination therapy with MTX and TAC, the number of baseline DMARDs (specifically, ≥3), and old age were identified as risk factors for adverse events. Our findings indicate that TAC is a valuable DMARD for second-line combination therapy in RA.