相対筋肉量は、インスリン抵抗性と3回目の国民健康栄養調査からの前糖尿病の所見と反比例しています。

コンテキスト：2型糖尿病の基礎であるインスリン抵抗性は、有病率が急速に増加しています。非常に低い筋肉量は、インスリン抵抗性の危険因子です。 目的：目的は、平均以上の平均レベルでの筋肉量の増加がグルコース調節の改善に関連しているかどうかを判断することでした。 設計：国民健康および栄養調査IIIデータの横断分析を実施しました。 参加者：全国調査における13,644人の被験者からのデータが評価されました。 転帰測定：インスリン抵抗性（HOMA-IR）、血液グリコシル化ヘモグロビンレベル、移行/前糖尿病または明白な糖尿病（PDM）の有病率、および過剰糖尿病の有病率の恒常性モデル評価を測定しました。 結果：4つの結果はすべて、最低四分位から骨格筋指数（SMI）の最高四分位から減少しました。これは、総骨格筋量（生体電気インピーダンスにより推定）と総体重の比率です。年齢、民族、性別、一般化および中央肥満を調整した後、SMIのそれぞれ10％の増加は、HOMA-IRの11％の相対的な減少（95％信頼区間、6-15％）およびPDMの相対的な減少12％に関連していました。有病率（95％CI、1-21％）。非糖尿病患者では、SMIとHOMA-IRおよびPDMの有病率との関連がより強くなりました。 結論：全範囲で、より高い筋肉量（体の大きさと比較して）は、より良いインスリン感受性とPDMのリスクが低いことに関連しています。糖尿病の発生率に対する筋肉量を増加させるために設計された適切な運動介入の効果を調べるには、さらなる研究が必要です。

CONTEXT: Insulin resistance, the basis of type 2 diabetes, is rapidly increasing in prevalence; very low muscle mass is a risk factor for insulin resistance. OBJECTIVE: The aim was to determine whether increases in muscle mass at average and above average levels are associated with improved glucose regulation. DESIGN: We conducted a cross-sectional analysis of National Health and Nutrition Examination Survey III data. PARTICIPANTS: Data from 13,644 subjects in a national study were evaluated. OUTCOME MEASUREMENTS: We measured homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR), blood glycosylated hemoglobin level, prevalence of transitional/pre- or overt diabetes (PDM), and prevalence of overt diabetes mellitus. RESULTS: All four outcomes decreased from the lowest quartile to the highest quartile of skeletal muscle index (SMI), the ratio of total skeletal muscle mass (estimated by bioelectrical impedance) to total body weight. After adjusting for age, ethnicity, sex, and generalized and central obesity, each 10% increase in SMI was associated with 11% relative reduction in HOMA-IR (95% confidence interval, 6-15%) and 12% relative reduction in PDM prevalence (95% CI, 1-21%). In nondiabetics, SMI associations with HOMA-IR and PDM prevalence were stronger. CONCLUSIONS: Across the full range, higher muscle mass (relative to body size) is associated with better insulin sensitivity and lower risk of PDM. Further research is needed to examine the effect of appropriate exercise interventions designed to increase muscle mass on incidence of diabetes.