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European neurology20110101Vol.66issue(2)

アルツハイマー病患者の認知機能に対する内側側頭萎縮と白質の高強度の影響

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文献タイプ:
  • Journal Article
  • Multicenter Study
  • Research Support, Non-U.S. Gov't
概要
Abstract

目的:この研究を実施して、アルツハイマー病患者(AD)患者の認知障害を伴う内側側頭萎縮(MTA)および白質高強度(WMH)の独立協会とMTAとWMHの相互作用を調査しました。 方法:13のセンターから、合計216人のAD患者が連続して募集され、MTAとWMHが視覚的に評価されました。MTAとWMHの関連性とさまざまな認知ドメイン、およびMTAとWMHの相互作用を評価しました。 結果:MTAは、ミニメンタル状態検査(MMSE)、臨床認知症評価尺度(CDR)のスコア、ソウル口頭学習テスト(SVLT)の遅延リコール、ボストン命名テスト(BNT)、および単語流encyと独立して相関していました。WMHは、MMSE、CDR、桁スパン、およびストループワードの読み取り値と独立して相関していましたが、リコールが遅れていません。CDR(P = 0.004)、SVLT(P = 0.023)、BNT(P = 0.002)およびセマンティックワードの流ency(P = 0.007)でのWMHとMTAの相互作用がありました。 結論:MTAとWMHは、AD患者の認知障害に独立して影響を与えました。これは、MTAが主に記憶と言語と関連していたのに対し、WMHは注意と正面の執行機能に関連していました。また、この研究は、いくつかの認知障害と認知症の重症度におけるMTAとWMHの間の相互作用も示し、ADの認知障害に相乗的に寄与することを示唆しています。

目的:この研究を実施して、アルツハイマー病患者(AD)患者の認知障害を伴う内側側頭萎縮(MTA)および白質高強度(WMH)の独立協会とMTAとWMHの相互作用を調査しました。 方法:13のセンターから、合計216人のAD患者が連続して募集され、MTAとWMHが視覚的に評価されました。MTAとWMHの関連性とさまざまな認知ドメイン、およびMTAとWMHの相互作用を評価しました。 結果:MTAは、ミニメンタル状態検査(MMSE)、臨床認知症評価尺度(CDR)のスコア、ソウル口頭学習テスト(SVLT)の遅延リコール、ボストン命名テスト(BNT)、および単語流encyと独立して相関していました。WMHは、MMSE、CDR、桁スパン、およびストループワードの読み取り値と独立して相関していましたが、リコールが遅れていません。CDR(P = 0.004)、SVLT(P = 0.023)、BNT(P = 0.002)およびセマンティックワードの流ency(P = 0.007)でのWMHとMTAの相互作用がありました。 結論:MTAとWMHは、AD患者の認知障害に独立して影響を与えました。これは、MTAが主に記憶と言語と関連していたのに対し、WMHは注意と正面の執行機能に関連していました。また、この研究は、いくつかの認知障害と認知症の重症度におけるMTAとWMHの間の相互作用も示し、ADの認知障害に相乗的に寄与することを示唆しています。

AIMS: We conducted this study to investigate the independent association of medial temporal atrophy (MTA) and white matter hyperintensities (WMH) with cognitive impairments of Alzheimer's disease (AD) patients and the interaction between MTA and WMH. METHODS: From 13 centers, a total of 216 AD patients were consecutively recruited and their MTA and WMH were visually rated. We evaluated the association of MTA and WMH with the various cognitive domains, and the interaction between MTA and WMH. RESULTS: MTA independently correlated with scores of the Mini-Mental State Examination (MMSE), Clinical Dementia Rating scale (CDR), delayed recalls of the Seoul Verbal Learning Test (SVLT), the Boston Naming Test (BNT), and Word Fluency. WMH independently correlated with MMSE, CDR, Digit Span, and Stroop word reading, but not with delayed recall. There were interactions of WMH and MTA on CDR (p = 0.004), SVLT (p = 0.023), BNT (p = 0.002) and the semantic Word Fluency (p = 0.007). CONCLUSION: MTA and WMH independently affected cognitive deficits in AD patients, with somewhat different patterns where MTA was associated mostly with memory and language, while WMH were associated with attention and frontal executive functions. This study also showed interactions between MTA and WMH on some cognitive deficits and dementia severity, suggesting that they synergistically contribute to cognitive impairment in AD.

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