心臓死のドナー後の寄付を使用した肝臓移植

固形臓器移植の成功により、寄付率が不十分であり、相当な待機リストの死亡率を伴う急成長する待機リストがもたらされました。すべての国は、脳死（DBD）後の標準的な寄付を超えてドナー数を拡大するよう努めてきました。これは、心臓死（DCD）ドナーの後の寄付の利用につながり、しばしば心臓以外の鼓動ドナー（NHBD）とも呼ばれます。これらのドナーからの臓器は、その範囲が異なり、移植片の生存率と同様に初期の移植片機能に影響を与える温かい虚血性損傷を必然的に維持します。結果として、腎移植などの「非生じる」臓器はDCDドナーから急速に増加しましたが、肝臓などの「重要な」臓器移植は遅れています。ただし、肝臓移植の割合が増加していることは、現在DCDドナーに由来しています。この記事では、この拡張、現在の結果、落とし穴、および合併症を最小限に抑え、結果を改善するために取られた手順、および発生する可能性のある将来の発展について説明します。

The success of solid organ transplantation has brought about burgeoning waiting lists with insufficient donation rates and substantial waiting list mortality. All countries have strived to expand donor numbers beyond the standard Donation after Brain Death (DBD). This has lead to the utilization of Donation after Cardiac Death (DCD) donors, also frequently referred to as Non-Heart Beating Donors (NHBD). Organs from these donors inevitably sustain warm ischaemic damage which varies in its extent and affects early graft function as well as graft survival. As a consequence, 'non-vital' organs such as renal transplants have increased rapidly from DCD donors but more 'vital' organ transplants such as the liver have lagged behind. However, an increasing proportion of liver transplants are now derived from DCD donors. This article covers this expansion, current results, pitfalls, and steps taken to minimize complications and to improve outcome, and future developments that are likely to occur.