非常に早産児のパルスオキシメトリーで測定された動脈酸素飽和と機能的酸素飽和度との間の不一致

背景：低血液酸素化値におけるパルスオキシメトリー飽和（SPO（2））と動脈飽和（SAO（2））の不一致は、機器と研究の間で有意なばらつきを持つ以前に報告されています。モーションアーティファクトを減衰させるパルスオキシメーターがそのような矛盾を減らす傾向がないかどうかはあまり知られていないか。 目的：重要な85-95％SPO（2）目標範囲内のMasimo V4パルスオキシメーターの一致を前向きに評価する。 患者と方法：妊娠年齢<33週間、出生後の7日未満のすべての連続した赤ちゃんについて、臍帯線、SPO（2）が連続的に測定され、SAO（2）が必要に応じて分析されました。Bland -Altman技術は、差（d = sao（2） - spo（2））、標準偏差（SD）、および95％の一致制限（d±2*sd）の推定値を提供しました。 結果：85〜95％のSPO（2）で1,032件の測定（114人の赤ちゃん）がありました。合意の95％の制限は、SPO（2）カテゴリ85-95、85-89、および91-95％でそれぞれ-2.0±5.8、-2.4±9.2、および-1.9±5.3でした。SPO（2）カテゴリ85-89％および91-95％の場合、それぞれ52％（53/101）と59％（523/886）のSPO（2）値のみが、類似のSAO（2）に対応していました。カテゴリ。85-89％SPO（2）カテゴリでは、SAO（2）は101（39％）の測定の39で85％未満でした。 結論：SAO（2）は、SPO（2）よりも平均して低く、飽和度でのバイアスが増加しました。85-89％SPO（2）カテゴリのSAO（2）-SPO（2）の-2.4±9.2 95％の一致制限は、SPO（2）とSAO（2）が互換性があり断続的なSAOではないことを示唆しています（2）ターゲットを絞ったSPO（2）がこの範囲内にある場合、評価は保証されます。

BACKGROUND: Discrepancies between pulse oximetry saturation (SpO(2)) and arterial saturation (SaO(2)) at low blood oxygenation values have been previously reported with significant variations among instruments and studies. Whether pulse oximeters that attenuate motion artifact are less prone to such discrepancies is not well known. OBJECTIVE: To prospectively assess the agreement of the Masimo V4 pulse oximeter within the critical 85-95% SpO(2) target range. PATIENTS AND METHODS: For all consecutive babies with gestational age <33 weeks, postnatal age <7 days, and an umbilical arterial line, SpO(2) was measured continuously and SaO(2) analyzed on an as-needed basis. Bland-Altman techniques provided estimates of the difference (D = SaO(2) - SpO(2)), standard deviation (SD), and 95% limits of agreement (D ± 2*SD). RESULTS: There were 1,032 measurements (114 babies) with SpO(2) between 85 and 95%. The 95% limits of agreement were -2.0 ± 5.8, -2.4 ± 9.2, and -1.9 ± 5.3 in the SpO(2) categories 85-95, 85-89, and 91-95%, respectively. For the SpO(2) categories 85-89% and 91-95%, only 52% (53/101) and 59% (523/886) of SpO(2) values, respectively, corresponded to the analogous SaO(2) categories. In the 85-89% SpO(2) category, SaO(2) was lower than 85% in 39 of the 101 (39%) measurements. CONCLUSION: SaO(2) was lower on average than SpO(2) with an increased bias at lower saturation. The -2.4 ± 9.2 95% limits of agreement for SaO(2) - SpO(2) in the 85-89% SpO(2) category suggest that SpO(2) and SaO(2) are not interchangeable and intermittent SaO(2) assessments are warranted when the targeted SpO(2) is within this range.