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目的：この研究では、最初の手術とその罹患率後のハートマンの手術の逆転率を評価しました。 方法：2004年から2008年までハートマンの手術を受けた患者のバレンシア地域の7つの病院で、多施設レトロスペクティブ研究が実施されました。逆転の発生率が決定されました。 結果：平均年齢67.5±15.4歳の452人の患者が含まれており、そのうち78.8％が緊急手術を受けました。最も一般的な診断は癌（58.6％）でしたが、憩室炎は緊急事態で優勢でした。44か月の追跡調査の中央値では、159人（35.2％）の患者が逆転しました。これには、選択手術後の16.6％、緊急ハートマンの処置後40.4％が含まれます（p <0.001）。逆転が行われなかった最も頻繁な理由は死亡でした（74 [25％]患者）。反転している患者は若く、ASAリスクが低かった。外傷は、逆転速度が高いことに関連しており、憩室疾患が続きました。手術は10ヶ月の中央値で行われました。ほとんどの場合、馬鹿げた吻合を伴うオープンアプローチが使用されました。死亡率は3.5％でした。合併症は45.2％で発生し、6.2％の吻合漏れ率がありました。合併症は、年齢、糖尿病、動脈硬化症、肥満、喫煙、化学療法、COPDに関連していました。 結論：Hartmannの逆転は、主に良性疾患のある患者を含む患者のごく一部で行われました。それは著しい罹患率を持っていました。
目的：この研究では、最初の手術とその罹患率後のハートマンの手術の逆転率を評価しました。 方法：2004年から2008年までハートマンの手術を受けた患者のバレンシア地域の7つの病院で、多施設レトロスペクティブ研究が実施されました。逆転の発生率が決定されました。 結果：平均年齢67.5±15.4歳の452人の患者が含まれており、そのうち78.8％が緊急手術を受けました。最も一般的な診断は癌（58.6％）でしたが、憩室炎は緊急事態で優勢でした。44か月の追跡調査の中央値では、159人（35.2％）の患者が逆転しました。これには、選択手術後の16.6％、緊急ハートマンの処置後40.4％が含まれます（p <0.001）。逆転が行われなかった最も頻繁な理由は死亡でした（74 [25％]患者）。反転している患者は若く、ASAリスクが低かった。外傷は、逆転速度が高いことに関連しており、憩室疾患が続きました。手術は10ヶ月の中央値で行われました。ほとんどの場合、馬鹿げた吻合を伴うオープンアプローチが使用されました。死亡率は3.5％でした。合併症は45.2％で発生し、6.2％の吻合漏れ率がありました。合併症は、年齢、糖尿病、動脈硬化症、肥満、喫煙、化学療法、COPDに関連していました。 結論：Hartmannの逆転は、主に良性疾患のある患者を含む患者のごく一部で行われました。それは著しい罹患率を持っていました。
AIM: The study evaluated the rate of reversal of Hartmann's operation after the initial surgery and its morbidity. METHOD: A multicentre retrospective study was carried out in seven hospitals in the Valencia area of patients who underwent Hartmann's operation from 2004 to 2008. The incidence of reversal was determined. RESULTS: Four hundred and fifty-two patients of mean age 67.5 ± 15.4 years were included, of whom 78.8% had an emergency operation. The most common diagnosis was cancer (58.6%), although diverticulitis predominated in the emergency setting. At a median follow up of 44 months, 159 (35.2%) patients had undergone reversal, including 16.6% after elective surgery and 40.4% after an emergency Hartmann's procedure (P < 0.001). The most frequent reason why reversal was not done was death (74 [25%] patients). Patients undergoing reversal were younger and had a low ASA risk. Trauma was associated with a higher rate of reversal, followed by diverticular disease. Surgery was performed at a median of 10 months. An open approach with stapled anastomosis was used in most cases. The mortality was 3.5%. Complications occurred in 45.2%, with a 6.2% rate of anastomotic leakage. Complications were associated with age, diabetes mellitus, arteriosclerosis, obesity, smoking, chemotherapy and COPD. CONCLUSION: Hartmann's reversal was performed in a small percentage of patients, mostly including those with benign disease. It had a significant morbidity.
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