ケニアの看護師による抗レトロウイルス順守と二次HIV透過リスク削減サポートのための統合アプローチ

継続的な抗レトロウイルス療法（ART）アドヒアランスと二次HIV透過リスク削減（ポジティブ予防）サポートは、資源制限設定で必要です。私たちはケニアでの看護師が配信したカウンセリング介入を評価しました。私たちは、ARTと性的リスクの評価、リスク低減メッセージ、および健康増進計画を含む簡単なカウンセリングアルゴリズムで90人の看護師を訓練しました。自己申告による措置は、訓練後2か月前、直後、2か月の測定値を評価しました。一貫したARTアドヒアランス評価は、ベースラインの看護師の29％、および訓練後2か月で66％によって報告されました（p <.001）。患者の性的行動の評価は、トレーニング後2か月でベースラインで25％、60％でした（p <.001）。カウンセリングアルゴリズムで推奨される看護師の実践行動は、トレーニング後2か月でベースライン、オッズ比4.30-10.50と比較して大幅に改善されました。ARTの順守と肯定的な予防のための臨床カウンセリングの訓練看護師が実現可能であることがわかりました。将来の研究では、看護師カウンセリングが患者の転帰に及ぼす影響をリソースに制限した設定でテストする必要があります。

Ongoing antiretroviral therapy (ART) adherence and secondary HIV transmission-risk reduction (positive prevention) support are needed in resource-limited settings. We evaluated a nurse-delivered counseling intervention in Kenya. We trained 90 nurses on a brief counseling algorithm that comprised ART and sexual-risk assessment, risk-reduction messages, and health-promotion planning. Self-reported measures were assessed before, immediately after, and 2 months post-training. Consistent ART adherence assessment was reported by 29% of nurses at baseline and 66% at 2 months post-training (p < .001). Assessment of patient sexual behaviors was 25% at baseline and 60% at 2 months post-training (p < .001). Nurse practice behaviors recommended in the counseling algorithm improved significantly at 2 months post-training compared with baseline, odds ratios 4.30-10.50. We found that training nurses in clinical counseling for ART adherence and positive prevention is feasible. Future studies should test impact of nurse counseling on patient outcomes in resource-limited settings.