メトロニダゾールなしではどうしますか？

メトロニダゾールは、いくつかのタイプの感染症に最適な治療法ですが、共存する状態または付随する薬はその使用を妨げる可能性があります。新しいニトロイミダゾールであるチニダゾールは、薬物相互作用がメトロニダゾールを不適格で使用している場合には選択肢である可能性がありますが、同様の絶対的な禁忌が存在します。ニトロイミダゾールの使用が禁忌または不可能な状況では、臨床医が効果的な治療オプションを決定するのが困難な場合があります。トリコモニア症の治療には、代替品にはフラゾリドン、クロトリマゾール、非オキシノール-9またはパロモマイシンが含まれます。細菌性膣炎の代替品には、クリンダマイシンが局所的または全身的に含まれます。ジアルジア症の場合、代替オプションにはパロモマイシン、ニタゾキサニド、または抗ヘル症のベンジミダゾールが含まれます。クロストリジウムディフィシルの代替品は、経口バンコマイシン、ニタゾキサニド、リファキシミンなど、さまざまです。選択肢は限られていますが、ニトロイミダゾール抗生物質に絶対的な禁忌を伴う患者の治療のための代替療法が利用可能です。

Metronidazole is a treatment of choice for several types of infections, but coexisting conditions or concomitant medications may preclude its use. Although tinidazole, a newer nitroimidazole, may be an option in cases where drug interactions make the use of metronidazole inadvisable, similar absolute contraindications exist. In situations where nitroimidazole use is contraindicated or inadvisable, clinicians may have difficulty deciding on efficacious treatment options. For the treatment of trichomoniasis, alternatives include furazolidone, clotrimazole, nonoxynol-9 or paromomycin. Alternatives for bacterial vaginosis include clindamycin topically or systemically. For giardiasis, alternative options include paromomycin, nitazoxanide or the antihelminthic benzimidazoles. Alternatives for Clostridium difficile are varied, including oral vancomycin, nitazoxanide and rifaximin. Although options are limited, alternative therapies for treatment of patients with absolute contraindications to the nitroimidazole antibiotics are available.