手術の長期結果と肛門fのフィブリンシーラント

目的：フィブリン接着剤治療の長期再発率は、2相手術で動作する脳脳肉型暗号腺毛f孔患者で分析されました。（ii）トラックへのフィブリンシーラント（TissucolDuo®、Baxter）の挿入。 方法：2004年から2010年の間に手術を受けたすべての患者について、臨床データを前向きに収集しました。臨床変数と再発の統計的関連性を分析し、カプラン・マイヤー法を使用して無病曲線を構築しました。 結果：28の連続した患者（平均年齢48.3±13.3歳、22人の男性）が研究に登録されました。中および高脳枝の毛虫fistは、20人（71.4％）および8人（28.6％）の患者で診断されました。7つ（25％）には二次トラックの形成がありました。最初の手術とフィブリンシーラント処理の間の平均間隔は12.5±7.6ヶ月でした。手順に関連する合併症はありませんでした。9（32.1％、95％CI 17.9-50.7％）の患者は、フィブリンシーラント治療の3〜27ヶ月の間に再発を発症しました。無病曲線は、最初の2年間で再発の最高の確率が発生したことを示しました。再発の証拠がない67.8％の患者の間で、平均追跡で20.6（3-60）月の平均追跡で失禁は見つかりませんでした。 結論：フィブリンシーラントは安全でシンプルです。治癒率は、失禁のリスクなしに満足のいくものです。

AIM: The long-term recurrence rate of fibrin glue treatment was analysed in patients with trans-sphincteric cryptoglandular fistula operated by a two-phase procedure: (i) fistulectomy with seton placement; (ii) fibrin sealant (Tissucol Duo®, Baxter) insertion in the track. METHOD: Clinical data were collected prospectively for all patients operated between 2004 and 2010. The statistical association of clinical variables and recurrence was analysed and a disease-free curve was constructed using the Kaplan-Meier method. RESULTS: Twenty-eight consecutive patients (mean age 48.3 ± 13.3 years; 22 men) were enrolled in the study. Middle and high trans-sphincteric fistulae were diagnosed in 20 (71.4%) and eight (28.6%) patients. Seven (25%) had secondary track formation. The mean interval between the first operation and the fibrin sealant treatment was 12.5 ± 7.6 months. There were no complications related to the procedure. Nine (32.1%, 95% CI 17.9-50.7%) patients developed recurrence between 3 and 27 months after fibrin sealant treatment. Disease-free curves showed that the highest probability of recurrence occurred in the first 2 years. No incontinence was found at a mean follow-up of 20.6 (3-60) months among the 67.8% patients with no evidence of recurrence. CONCLUSION: Fibrin sealant is safe and simple. The healing rate is satisfactory without the risk of incontinence.