人々が心臓のリハビリテーションや冠動脈心疾患の自助グループに参加しない理由を探る定性的研究、およびこれらのリソースなしのリハビリテーションの経験

背景：冠動脈疾患（CHD）の二次予防と自己管理は、心筋梗塞（MI）を生き残る人々にとって非常に重要です。これは、心臓のリハビリテーション（CR、正式な保健サービスプログラム）および非公式のCHDセルフヘルプグループによって促進される可能性があります。不参加は重要な問題ですが、それはよく理解されていません。リハビリテーションの困難と予防の課題は、MIに続く人々の間で特定されていますが、CRおよびCHDグループの非参加者の特定の経験と視点はほとんど不明です。 目的：この研究の目的は、非参加者の視点からCRおよびCHDの自助グループに参加していないことを理解し、これらのリソースがない場合にリハビリをしている彼らの経験と「重要な他者」の経験についての洞察を提供することを目的としています。 方法：スコットランドのロージアン州で、MIの6〜14か月のCHDグループ、17人の「重要な他の人」に参加していない27人の人々との詳細なインタビューが実施されました。 調査結果：非参加に影響を与える要因は、3つの広範なテーマ「No Need/No Point」、「価値はない」、「不可能」に分類されました。後者の2つのカテゴリでは、これらのリソースに参加していないことは、しばしば「機会を逃した」と見なされ、ニーズは満たされていませんでした。カテゴリ間のシフトは、時間とともに発生する可能性があります。参加者は、一部の人々や家族のリハビリテーションの困難に関連していました。MI後のサポートを強化するための推奨事項が作成されます。

BACKGROUND: Secondary prevention and self-management of coronary heart disease (CHD) are of major importance to people who survive myocardial infarction (MI). This can be facilitated by cardiac rehabilitation (CR; the formal health service programme) and informal CHD self-help groups. Non-participation is an important issue, yet it is poorly understood. Rehabilitation difficulties and prevention challenges have been identified among people following MI, but the particular experience and perspective of CR and CHD group non-participants are largely unknown. AIM: The study aimed to understand non-participation in CR and CHD self-help groups from the perspectives of the non-participants and to provide insight into their experience and that of their 'significant others' in rehabilitating in the absence of these resources. METHODS: In-depth interviews were conducted with 27 people who had not participated in either hospital-based CR or a CHD group, 6-14 months post-MI, and 17 'significant others' in Lothian, Scotland. FINDINGS: Factors influencing non-participation fell into three broad themes 'No need/no point', 'Not worth it', and 'Not possible'. In the latter two categories, non-participation in these resources was often considered a 'missed opportunity' and needs had remained unmet. Shifts between categories could occur over time. Non-participation was linked to rehabilitation difficulties for some people and family members. Recommendations to enhance post-MI support are made.