末尾の整形外科は、一方的な裂け目と口蓋においてアーチフォームに影響を与えません

目的：最大6ヶ月の上顎アーチフォームに対する術前整形外科の効果の評価。設計：遡及的、単一盲検、症例対照研究。 参加者：1995年から2005年にかけて、連続した非症候性の片側の裂け目と口蓋（Simonart Bandsを除く）を持つ75人の乳児の研究モデルセット。 介入：すべての患者（PSOグループ、n = 14;非PSOグループ、n = 61）は、同じコンサルタント外科医によって6か月で唇の修復/ヴォーマーフラップを受け、軟口蓋修復を受けました。2つのグループは、すべてのアーチフォーム変数で出生時（p> .01）と同等でした。 主な結果測定：反射顕微鏡を使用した単一盲検分析に続いて、16の変数が計算されました。データは、1％の有意水準の繰り返し測定階層分析を使用して分析されました。 結果：再現性の研究では、良好な測定精度が示されました。術前整形外科は、非PSOグループと比較した場合、どのアーチフォーム変数に統計的に有意な平均変化をもたらしませんでした。グループ間の肺胞裂幅の平均減少の差は0.69 mm（95％信頼区間、-0.89〜2.28 mm、p = .52）でした。唇の修復により、脳術術の整形外科よりもアーチフォームの大きな変化が生じ、平均肺胞裂幅が4.45 mm減少しました（95％信頼区間、3.53〜5.37 mm; p <.001）。 結論：既成の整形外科がアーチフォームに大きな影響を与え、この文脈での継続的な使用について疑問を提起するという証拠はありませんでした。唇の修復は、術前の整形外科よりもアーチの次元に大きな影響を与えました。

OBJECTIVE: Evaluation of the effect of presurgical orthopedics on maxillary archform up to 6 months of age. DeSIGN: Retrospective, single-blinded, case-control study. PARTICIPANTS: Study model sets of 75 infants with consecutive, nonsyndromic, complete unilateral cleft lip and palate (excluding Simonart bands) from 1995 to 2005. INTERVENTIONS: All patients (PSO group, n  =  14; non-PSO group, n  =  61) received lip repair/vomer flap at 3 months and soft palate repair at 6 months by the same consultant surgeon. The two groups were comparable at birth (p > .01) in all archform variables. MAIN OUTCOME MEASURES: Sixteen variables were computed, following single-blinded analysis using the Reflex Microscope to describe the archform in the transverse, anteroposterior, and vertical dimensions and the arch circumference. Data were analyzed using a repeated-measures hierarchical analysis of variance with a significance level of 1%. RESULTS: Repeatability studies showed good measurement precision. Presurgical orthopedics produced no statistically significant mean change in any archform variable when compared with the non-PSO group. The difference in the mean reduction in the alveolar cleft width between the groups was 0.69 mm (95% confidence interval, -0.89 to 2.28 mm, p  =  .52). Lip repair produced greater change in archform than did presurgical orthopedics, reducing the mean alveolar cleft width by 4.45 mm (95% confidence interval, 3.53 to 5.37 mm; p < .001). CONCLUSIONS: There was no evidence that presurgical orthopedics produced any significant effect on archform, raising questions for its continued use in this context. Lip repair had a greater impact on arch dimensions than did presurgical orthopedics.