未熟児の網膜症のための硝子体内ベバシズマブ

背景：未熟児網膜症（ROP）における閾値網膜症の治療のためのベバシズマブの単一の硝子体内注射の治療効果を評価する。 方法：遡及的研究は、眼底ゾーンIまたはゾーンIIでしきい値ROPを発症し、局所麻酔におけるベバシズマブ（0.375 mg、0.03 mL）の硝子体内注射を連続して受けたすべての乳児で構成されていました。 結果：12人の乳児（23眼）が研究に含まれました。平均出生時体重は625±187 g（平均±標準偏差、範囲：450-810 g）、平均妊娠年齢は25.1±1.4週間（範囲：24.0-28.7週間）、介入時の平均年齢は38.1±3.7妊娠週（範囲：32.1-45.6週間）、平均順位は30.4±25.9週間でした。3人の子供（6つの目）は、攻撃的な後部のルップを示しました。注射後、すべての目は2〜6日以内にPlus疾患の退行、瞳孔硬直の減少、Tunica Vasculosa lentisの解像度、および2〜3週間以内の網膜血管新生の完全な退行を示しました。誰も、ベバシズマブの2番目の硝子体内注射を実施しませんでした。 結論：0.03 mLで0.375 mgの単一の硝子体内ベバシズマブ注射は、不可逆的な網膜瘢痕などの従来の網膜レーザー凝固の副作用を回避する閾値ROPの治療に潜在的に役立つようです。長期的な影響と副作用は、将来の前向き無作為化試験で評価される場合があります。

BACKGROUND: To evaluate the therapeutic effect of a single intravitreal injection of bevacizumab for treatment of threshold retinopathy in retinopathy of prematurity (ROP). METHODS: The retrospective study consisted of all infants who developed threshold ROP in fundus zone I or zone II and who consecutively received an intravitreal injection of bevacizumab (0.375 mg, 0.03 mL) in local anesthesia. RESULTS: Twelve infants (23 eyes) were included into the study. The mean birth weight was 625±187 g (mean±standard deviation; range: 450-810 g), mean gestational age was 25.1±1.4 weeks (range: 24.0-28.7 weeks), mean age at the time of intervention was 38.1±3.7 gestational weeks (range: 32.1-45.6 weeks), and mean follow-up was 30.4±25.9 weeks. Three children (6 eyes) showed aggressive posterior ROP. After the injection, all eyes showed a regression of plus disease within 2-6 days, a decrease in pupillary rigidity, a resolution of any tunica vasculosa lentis, and a complete regression of the retinal neovascularization within 2-3 weeks. In none of the children a second intravitreal injection of bevacizumab was performed. CONCLUSIONS: A single intravitreal bevacizumab injection of 0.375 mg in 0.03 mL appears to be potentially helpful for the therapy of threshold ROP avoiding side effects of conventional retinal laser coagulation such as irreversible retinal scarring. Long-term effects and side effects may be assessed in future prospective randomized trials.